Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к постановлению
Правительства области
от 22.03.2021 N 316
"Приложение 2
к Порядку
Образец
В Департамент образования области
от ______________________________
(фамилия, имя, отчество
представителя учителя)
_________________________________
_________________________________
(реквизиты документа,
подтверждающего полномочия
представителя учителя)
_________________________________
(телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении единовременной
компенсационной выплаты
Прошу назначить единовременную компенсационную выплату _____________
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения учителя)
проживающему (ей) по адресу: ____________________________________________
________________________________________________________________________,
(указывается адрес, по которому учитель проживает в сельском
населенном пункте, либо рабочем поселке, либо поселке городского
типа, либо городе с населением до 50 тысяч человек после переезда
к месту работы)
учителю _________________________________________________________________
(наименование образовательной организации)
паспорт: _______________________________________________________________,
(серия, номер, дата выдачи и кем выдан)
номер телефона: ________________________________________________________,
Выплату прошу производить через кредитную организацию ___________________
_____________________________________ на _______________________________.
(наименование кредитной организации) (номер счета)
С условиями и порядком предоставления единовременных компенсационных
выплат ознакомлен(а).
Для направления межведомственных запросов для предоставления
сведений, необходимых для предоставления единовременных компенсационных
выплат:
Перечень данных |
Данные |
|
Если не представлена копия трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности претендента, предусмотренные статьей 66.1 Трудового кодекса Российской Федерации (за периоды после 1 января 2020 года) | ||
Страховой номер (СНИЛС) |
|
|
| ||
|
_____________________________(__________________________________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата ____________________"
<< Приложение 1 Приложение 1 |
||
Содержание Постановление Правительства Вологодской области от 22 марта 2021 г. N 316 "О внесении изменений в постановление Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.