Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление в собственность, аренду,

постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное

пользование земельного участка без

проведения торгов"

Форма документа

                           В Администрацию ______________________________

                                            (наименование муниципального

                                                     образования),

                           Заявитель ____________________________________

                                   (для физических лиц: Ф.И.О., реквизиты

                                     документа, удостоверяющего личность

                                       заявителя (для гражданина); для

                                    юридических лиц: полное наименование,

                                       ОГРН/ИНН (за исключением, если

                                       заявителем является иностранное

                                              юридическое лицо)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                              (адрес места жительства (для физических

                              лиц), места нахождения (для юридических

                                                лиц)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                                   (указать почтовый адрес и (или)

                                 адрес электронной почты для связи с

                                                заявителем)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о предоставлении земельного участка

     В   соответствии  со  статьями  39.14  и  39.17  Земельного  кодекса

Российской  Федерации прошу предоставить земельный участок, расположенный

по адресу: _____________________________________________________________,

с кадастровым номером __________________________________________________,

на основании ___________________________________________________________;

              (указать основания предоставления земельного участка без

              проведения торгов из числа, предусмотренных, п. 2 ст. 39.3,

                ст. 39.5, п. 2 ст. 39.6, п. 2 ст. 39.9, п. 2 ст. 39.10

                       Земельного кодекса Российской Федерации)

вид  права,  на  котором  заявитель  желает  приобрести земельный участок

(если    предоставление   земельного  участка  заявителю  допускается  на

нескольких видах права) ________________________________________________,

в целях ________________________________________________________________,

               (указывается цель использования земельного участка)

     Решение  об  изъятии  земельного  участка  для муниципальных нужд от

"___"  ___________  N  ____ (указывается в случае, если земельный участок

предоставляется  взамен  земельного участка, изымаемого для муниципальных

нужд).

     Решение  об  утверждении  документа  территориального планирования и

(или)    проекта  планировки  территории  от  "___"  ___________  N______

(указывается   в  случае,  если  земельный  участок  предоставляется  для

размещения   объектов,  предусмотренных  этим  документом  и  (или)  этим

проектом).

     Решение  о  предварительном  согласовании  предоставления земельного

участка    от  "___"  __________  N______  (указывается  в  случае,  если

испрашиваемый  земельный участок образовывался или его границы уточнялись

на основании данного решения).

     К заявлению прилагаю следующие документы:___________________________

     Результат    рассмотрения   заявления  прошу  предоставить:  (нужное

отметить в квадрате)

	в виде бумажного документа при личном обращении в Администрацию
	в виде бумажного документа при личном обращении в многофункциональный центр
	в виде бумажного документа посредством почтового отправления

     Заявитель: ________________ ________________________________________

                  (подпись)

     Дата "__" ____________ 20___ г.