Приложение N 1. Спецификация

N

п/п

Наименование Товара в соответствии с единым справочником-каталогом лекарственных препаратов (далее - ЕСКЛП) ¹⁹⁶

Торговое наименование, форма выпуска в соответствии с регистрационным удостоверением лекарственного препарата

Лекарственная форма в соответствии с ЕСКЛП

Дозировка в соответствии с ЕСКЛП

Единица измерения Товара в соответствии с ЕСКЛП (ПЕ)

Цена за единицу измерения Товара, в том числе

Количество в единицах измерения Товара

Стоимость, в том числе

Количество вторичных (потребительских) упаковок

международное непатентованное или химическое, или группировочное наименование

торговое наименование

без НДС

размер НДС (если облагается НДС)

итого

без НДС

размер НДС (если облагается НДС)

итого

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1.

2.

3.

ИТОГО:

От Заказчика:

______________________________

От Поставщика:

______________________________

М.П.

М.П. (при наличии)