Приложение N 1

Приложение N 1

                         Начальнику управления образования администрации

                         Кильмезского района

                         ________________________________________________

                                          (Ф.И.О)

                               родителя (законного представителя)

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество (полностью)

                         паспорт: серия ________ номер __________________

                         выдан __________________________________________

                         ________________________________________________

                           (документ, удостоверяющий личность

                                    одного из родителей

                                 (законных представителей))

                         адрес: _________________________________________

                         ________________________________________________

                         телефоны: ______________________________________

                         e-mail:_________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу внести в региональный информационный ресурс "Электронная  очередь в

организации, осуществляющие   образовательную  деятельность  по программе

дошкольного образования", моего ребенка _________________________________

                                              (фамилия, имя, отчество

"__________" _______________________________________ 20_______ года

для зачисления в

1._______________________________________________________________________

     (наименование муниципальной образовательной организации,

    реализующей основную по образовательную программу дошкольного

          образования, являющегося основным для заявителя)

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

  ((наименование муниципальной образовательной организации, реализующей

     основную по образовательную программу дошкольного образования,

              являющегося дополнительными для заявителя)

Желаемая дата зачисления в ДОО___________________________________________

Язык обучения ребенка из числа народов РФ _______________________________

[ ] Имею внеочередное /первоочередное право.

[ ] Имею преимущественное право на зачисление в ДОО брат(сестра): _______

_________________________________________________________________________

                  (ФИО брата или сестры, дата рождения)

свидетельство о рождении: серия __________ номер ________________________

посещает ДОО_____________________________________________________________

         (наименование ДОО, которое посещает брат или сестра)

Способ информирования заявителя:

[ ] Телефонный звонок

[ ] Электронная почта

к заявлению прилагаю следующие документы:

- свидетельство о рождении ребенка (копия)

- документ, подтверждающий   право     внеочередного    (первоочередного)

предоставления места в ОО

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (вид документа, номер, дата выдачи, кем выдан)

                Согласие на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

(ФИО родителя или законного представителя)

проживающий (ая) по адресу ______________________________________________

телефон __________________________ в соответствии с требованиями статьи 9

Федерального  закона от 27.07.2006 г.    "О персональных данных" N 152-ФЗ

подтверждаю   свое   согласие   на   обработку   Управлением  образования

Кльмезского района моих персональных данных, а так же персональных данных

несовершеннолетнего(ей)

_________________________________________________________________________

                          (ФИО ребенка)

с целью внесения моего ребенка в единую систему учета  детей, нуждающихся

в услугах дошкольного образования, для   дальнейшего  получения  права на

посещение ОО.

Предоставляю ответственным операторам право осуществлять  все  действия с

моими персональными данными посредством внесения их  в  электронную базу,

включая   сбор,     систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение

(обновление,  изменение),  использование,   распространение  (в том числе

передачу третьим лицам),уничтожение обезличивание, блокирование. Оператор

вправе обработать персональные данные мои и   моего   несовершеннолетнего

ребенка, включая  их  в  списки  и отчетные формы, а так же передавать их

уполномоченным органам.

Хранение персональных данных осуществляется не дольше, чем этого  требуют

цели их обработки.

Настоящее согласие дано мной "_____" __________________________ 20___г. и

действует бессрочно.

Я  подтверждаю, что  мне   известно   о   праве   отозвать  свое согласие

посредством составления соответствующего  письменного  документа, который

может   быть   направлен   мною   в   адрес   оператора. Подтверждаю, что

ознакомлен(а) с  Положением  о  защите  персональных данных и положениями

Федерального    закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ      "О персональных

данных", права и обязанности в области защиты персональных     данных мне

разъяснены.

Об    ответственности    за     достоверность   представленных   сведений

предупрежден(а)

Дата заполнения "___" ____________ 20 ____года

______________________ __________________________

   (ФИО заявителя)         (подпись заявителя)

Уведомление N ______________