Приложение 9

Приложение 9
к постановлению администрации
муниципального района "Печора"
от 16 марта 2021 г. N 216

"Приложение 14
к муниципальной программе МО
МР "Печора" "Развитие экономики"

ФОРМА
ЗАЯВКИ НА ПОЛУЧЕНИЕ ФИНАНСОВОЙ ПОДДЕРЖКИ

В администрацию МР "Печора"

169600, Республика Коми, г. Печора,

ул. Ленинградская, д. 15

ЗАЯВКА
на получение финансовой поддержки

Наименование заявителя_____________________________ (полное и сокращенное

(при наличии) наименование)

ОГРН _________________ дата регистрации__________________________________

ИНН ________________________ КПП (при наличии) __________________________

Код ОКВЭД (основной) ____________________________________________________

Наименование ОКВЭД ______________________________________________________

Код ОКТМО _______________________________________________________________

Код ОКПО ________________________________________________________________

Расчетный счет N ___________ в __________________________________________

БИК __________________________

Корреспондентский счет N ________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) _______________________________________

Телефон (___) ___________ Факс ______________ E-mail ____________________

Руководитель (ФИО, должность, телефон) __________________________________

Контактное лицо (ФИО, должность, телефон) _______________________________

Прошу предоставить финансовую поддержку по следующему направлению:

(нужный пункт отметить V)

Субсидирование части затрат, понесенных субъектами малого и среднего предпринимательства на приобретение оборудования в целях создания и (или) модернизации производства товаров (работ, услуг)
Субсидирование части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с началом предпринимательской деятельности (гранты)
Субсидирование субъектам малого и среднего предпринимательства - лизингополучателям части затрат на уплату лизинговых платежей по договорам финансовой аренды (лизинга)
Субсидирование субъектам малого и среднего предпринимательства части затрат на реализацию народных проектов в сфере предпринимательства
Субсидирование части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства по аренде торговых мест в торговых комплексах при реализации продукции собственного производства
Субсидирование части затрат, понесенных субъектами малого и среднего предпринимательства, при осуществлении деятельности в приоритетных сферах
Субсидирование части затрат на уплату процентов по кредитам, привлеченным субъектами малого и среднего предпринимательства в кредитных организациях
Субсидирование части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, понесенных по участию в международных, межрегиональных республиканских и районных выставочно-ярмарочных мероприятиях и конкурсах профессионального мастерства (включая тренировочные туры)

Настоящим гарантируем достоверность представленных в составе заявки сведений и подтверждаем, что _________________________________ (наименование заявителя) не имеет задолженности по заработной плате перед наемными работниками более 1 месяца.

Сфера деятельности ________________________________________________:

(наименование заявителя)

(нужный пункт отметить V)

Производство продовольственных и промышленных товаров народного потребления и производственного назначения;
Строительно-монтажные работы;
Сфера услуг (за исключением услуг рынков, финансового посредничества и страхования);
Народно-художественные промыслы и ремесленничество;
Реализация инновационных разработок;
иное (укажите).

Дополнительно сообщаем о себе следующую информацию:

Наименование показателя	Единицы измерения	Значение показателя за предшествующий 20__ год	Значение показателя за предшествующий 20__ год
Доход, полученный от осуществления предпринимательской деятельности, определяемый в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, суммируемый по всем осуществляемым видам деятельности и применяемый по всем налоговым режимам, за два предшествующих календарных года или за период, прошедший со дня государственной регистрации субъекта малого и среднего предпринимательства, в случае если субъект малого и среднего предпринимательства зарегистрирован в текущем календарном году	тыс. руб.
Оборот (полная сумма требований (в том числе неоплаченных), предъявленных предприятием или предпринимателем покупателям в результате реализации произведённой продукции, услуг, работ) за два предшествующих календарных года или за период, прошедший со дня государственной регистрации субъекта малого и среднего предпринимательства, в случае если субъект малого и среднего предпринимательства зарегистрирован в текущем календарном году	тыс. руб.
Объем инвестиций без учета НДС за два предшествующих календарных года или за период, прошедший со дня государственной регистрации субъекта малого и среднего предпринимательства, в случае если субъект малого и среднего предпринимательства зарегистрирован в текущем календарном году	тыс. руб.
Сумма начисленных налогов и обязательных платежей за два предшествующих календарных года или за период, прошедший со дня государственной регистрации субъекта малого и среднего предпринимательства, в случае если субъект малого и среднего предпринимательства зарегистрирован в текущем календарном году	тыс. руб.
Среднесписочная численность работников за два предшествующих календарных года или за период, прошедший со дня государственной регистрации субъекта малого и среднего предпринимательства, в случае если субъект малого и среднего предпринимательства зарегистрирован в текущем календарном году	человек
Средняя заработная плата на 1 работника	тыс. руб.
Доля физических и юридических лиц, участвующих в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) субъекта малого и среднего предпринимательства	Доля (доли), наименование участника
Задолженность по заработной плате более одного месяца (просроченная)	тыс. руб.

Применяемая система налогообложения: ________________________________

Количество работников, планируемых к принятию в течение года со дня получения финансовой поддержки _________________________ человек

Средняя заработная плата _________________ тыс. рублей

Объем инвестиций без учета НДС, планируемых в течение года со дня получения финансовой поддержки ___________________________ тыс. рублей

Все поля заявки должны быть заполнены.

К заявке прилагаются следующие документы на __________ листах, перечень которых установлен постановлением администрации МР "Печора" "Об утверждении муниципальной программы МО МР "Печора" "Развитие экономики".

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Даю согласие на публикацию (размещение) в информационной сети "Интернет" информации об участии в отборе на предоставление финансовой поддержки и согласие на обработку персональных данных (для физического лица) _________________

"___" ________ 20__ года ______________/__________/______________________

                          (должность)    (подпись  (Фамилия Имя Отчество)

                                                        руководителя)

М.П.".