Приложение N 3. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджет Республики Крым

Приложение N 3
к Порядку принятия решений о признании
безнадежной к взысканию задолженности
по платежам в бюджет Республики Крым,
в отношении которых Министерство юстиции
Республики Крым осуществляет
бюджетные полномочия главного
администратора доходов бюджета
Республики Крым

                                                   (Форма)

                           Утверждаю

                          _____________________________________

                          (наименование должности руководителя)

                          _________ ___________________________

                          (подпись)    (расшифровка подписи)

                          "___" _________ 20____ г. МП

                             Акт

     о признании безнадежной к взысканию задолженности

           по платежам в бюджет Республики Крым

           от "____" ___________ 20___ г. N_____

В соответствии с пунктом 4 статьи 47.2 Бюджетного кодекса

Российской Федерации, Комиссия по признанию безнадёжной к

взысканию задолженности по платежам в бюджет Республики Крым

"____" ____________ 20____ г. решила признать безнадежной к

взысканию следующую задолженность:

N п/п	Наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество физического лица)	ИНН/ОГРН/КПП юридического лица (ИНН физического лица)	Сведения об основаниях возникновения задолженности, в том числе период ее образования	Код классификации доходов бюджетов Российской Федерации, по которому учитывается задолженность по платежам в бюджет, его наименование	Сумма задолженности по платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, (рублей)	Сумма задолженности по пеням и штрафам по соответствующим платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации. (рублей)
1	2	3	4	5	6	7
1.
....
	Итого:

Приложение:

________________________________________________________________

   (документы, подтверждающие наличие оснований для признания

   безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджет)

Председатель комиссии _________ ___________________

                      (подпись) (инициалы, фамилия)

Заместитель председателя

комиссии              _________ ___________________

                      (подпись) (инициалы, фамилия)

Члены комиссии:       _________ ___________________

                      (подпись) (инициалы, фамилия)

                      _________ ___________________

                      (подпись) (инициалы, фамилия)

                      _________ ___________________

                      (подпись) (инициалы, фамилия)