Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Приложение 3
к Положениюо проведении республиканского
этапа Большого всероссийского
фестиваля детского и юношеского
творчества среди учащихся образовательных
организаций Республики Крым в 2021 году

               Согласие на обработку персональных

                   данных несовершеннолетнего

Я,_______________________________________________________________

фамилия, имя, отчество - мать, отец, опекун и т.д.

проживающий (ая) по адресу

_________________________________________________________________

место регистрации

наименование документа, удостоверяющего личность:

серия______ номер_____ дата выдачи ___________, код подразделения

_________, кем выдан_____________________________________________

действующий (щая) от себя и от имени несовершеннолетнего  (ней)

_________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего

_____________ (дата рождения), свидетельство о рождении, выданное

___________________________________________________ (кем и когда)

выражаю свое согласие на обработку персональных данных

несовершеннолетнего, чьим законным представителем я являюсь, а

также моих следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество, адрес регистрации законного

представителя;

- фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место учебы

несовершеннолетнего;

и любая иная информация обо мне лично и относящаяся к личности,

официальным представителем которой я являюсь, доступная или

известная в любой конкретный момент времени (далее - персональные

данные) ГБОУ ДО РК "Дворец детского и юношеского творчества"

(далее - оператор), для сводных протоколов, итоговых приказов и

всех необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и

проведения республиканского этапа Большого всероссийского

фестиваля детского и юношеского творчества среди учащихся

образовательных организаций Республики Крым в 2021 году

(далее - Фестиваль), путем сбора, систематизации, накопления,

хранения, использования, распространения (в том числе передачи),

обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение),

блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с

персональными данными личности, официальным представителем

которой я являюсь, с учетом действующего законодательства как

ручным, так и автоматизированным способами на срок с 23 марта

2021 г. до истечения сроков хранения соответствующей информации

или документов, содержащих информацию с персональными данными,

установленными оператором.

Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования

предоставленных моих и персональных данных личности, официальным

представителем которой я являюсь, согласие отозвать, предоставив

в адрес оператора письменное заявление.

Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости

предоставления персональных данных личности, официальным

представителем которой я являюсь, для достижения указанных выше

целей третьим лицам оператор вправе в необходимом объеме

раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо

мне лично (включая мои персональные данные), о личности

(включая персональные данные), официальным представителем

которой я являюсь, таким третьим лицам их агентам и иным

уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам

соответствующие документы, содержащие такую информацию, для

обработки персональных данных на основании настоящего согласия.

______________              _______________/____________________/

    дата            подпись представителя несовершеннолетнего ФИО