Приложение 1. Заявка на участие в региональном этапе Всероссийских спортивных игр школьников "Президентские спортивные игры" 2020 - 2021 учебного года среди учащихся общеобразовательных организаций Республики Крым

Приложение 1
к Положению о проведении
регионального этапа Всероссийских
спортивных игр школьников
"Президентские спортивные игры"
2020 - 2021 учебного года среди учащихся
общеобразовательных организаций
Республики Крым

                           Заявка

  на участие в региональном этапе Всероссийских спортивных игр

     школьников "Президентские спортивные игры" 2020 - 2021

  учебного года среди учащихся общеобразовательных организаций

                       Республики Крым

Наименование муниципального образования:

________________________________________________________________

Общеобразовательная организация:________________________________

________________________________________________________________

        (полное наименование в соответствии с Уставом

               общеобразовательной организации)

Адрес общеобразовательной организации:__________________________

________________________________________________________________

Телефон общеобразовательной организации:________________________

E-mail:_________________________________________________________

Сайт общеобразовательной организации:___________________________

Название ШСК ____________________ год основания_________________

N п/п	Фамилия, имя отчество	Нагрудный номер (не заполняется)	Дата рождения (дд.мм.гггг)	Период обучения в данной образ. организации (дата зачисления в ОО и номер приказа)	Виза врача (допущен, подпись врача, дата, печать врача напротив каждого участника соревнований)
1. -
12.

Допущено к региональному этапу Президентских спортивных игр

___________________________________________________обучающихся.

                     (прописью)

Врач _______________/___________________________________________

(Ф.И.О. полностью) (подпись, дата) (М.П. медицинского учреждения)

Учитель физической культуры: _______________________/___________

                                 (Ф.И.О. полностью, подпись)

Руководитель делегации: ___________________________/____________

                        (Ф.И.О. полностью, телефон, подпись)

Заявку подтверждаю:

Директор общеобразовательной

организации:                ____________________________________

"___"_________ 2021___ г.   (Ф.И.О. полностью, подпись, телефон)

                                             М.П.

Руководитель муниципального

органа управления образованием

Республики Крым:            ____________________________________

"___"_________ 2021___ г.   (Ф.И.О. полностью, подпись, телефон)

                                             М.П.

Ссылки на протоколы результатов школьного и муниципального

этапов:

Школьный этап:

Муниципальный этап:

1. Предварительная заявка подается без визы врача.

2. Обращаем внимание, что виза врача действительна в течение

10-ти дней.

3. Подписи и печати, подтверждающие заявку не должны быть на

отдельном от заявки листе.