Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 9 февраля 2021 г. N 150 О Типовых формах договоров на оплату предоставленных услуг по зубопротезированию (слухопротезированию) отдельным категориям граждан, имеющим право на адресную социальную защиту
- Приложение N 2. Типовая форма договора на оплату предоставленных услуг по слухопротезированию отдельным категориям граждан, имеющим право на адресную социальную защиту
- Приложение N 2. Акт сверки расчетов ТФОМС Республики Татарстан за услуги по слухопротезированию, оказанные отдельным категориям граждан по договору
Приложение N 2. Акт сверки расчетов ТФОМС Республики Татарстан за услуги по слухопротезированию, оказанные отдельным категориям граждан по договору
Приложение N 2
к договору N ____________
от "___"___________ 20__
Акт
сверки расчетов ТФОМС Республики Татарстан
и __________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
за услуги по слухопротезированию, оказанные отдельным категориям граждан
по договору N ____________ от _____________,
за период с ______________ по ______________
|
(руб.) | ||||||||||
|
N стр. |
Наименование ЛПУ |
Код ЛПУ |
Представлено реестров счетов |
Снято с оплаты Всего |
в том числе |
К оплате |
Оплачено |
сальдо расчетов: задолженность ТФОМС PT перед МО (-), задолженность МО перед ТФОМС PT (+) |
||
|
по результатам МЭК |
по результатам МЭЭ |
|||||||||
|
на 01.01. 20__ г. |
на _______ |
|||||||||
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по юридическому лицу: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Директор _________________/_____________/ Руководитель МО _________________/_____________/
М.П. (подпись) М.П. (подпись)
Главный бухгалтер _________________/_____________/ Главный бухгалтер МО ________________/_____________/