Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над городом Иркутском, посадки (взлета) на расположенные в границах города Иркутска площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к административному регламенту

"Выдача разрешения на выполнение авиационных

работ, парашютных прыжков, демонстрационных

полетов воздушных судов, полетов беспилотных

воздушных судов (за исключением полетов

беспилотных воздушных судов с максимальной

взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных

аэростатов над городом Иркутском, посадки (взлета)

на расположенные в границах города Иркутска

площадки, сведения о которых не опубликованы

в документах аэронавигационной информации"

                           Заместителю председателя комитета - начальнику

                          департамента дорожной деятельности и транспорта

                           комитета городского обустройства администрации

                                                          города Иркутска

                           ______________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

                          от ____________________________________________

                           ______________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                       физического лица, индивидуального предпринимателя,

                       полное наименование заявителя - юридического лица,

                          с указанием фамилии, имени, отчества (последнее

                          - при наличии), должности лица, уполномоченного

                                       действовать от его имени)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                             (данные документа, удостоверяющего личность

                                           физического лица)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                               (адрес места жительства физического лица,

                             индивидуального предпринимателя, адрес места

                                      нахождения юридического лица)

                          телефон ______________________________________,

                          адрес электронной почты _______________________

                                 Заявление

                   от "____" _________________ 20___ г.

   о  выдаче  разрешения  на  выполнение  авиационных работ, парашютных

прыжков,  демонстрационных  полетов  воздушных судов, полетов беспилотных

воздушных  судов  (за  исключением  полетов беспилотных воздушных судов с

максимальной    взлетной   массой  менее  0,25  кг),  подъемов  привязных

аэростатов  над  городом  Иркутском,  посадки (взлета) на расположенные в

границах  города  Иркутска площадки, сведения о которых не опубликованы в

           документах аэронавигационной информации (выбрать нужное)

     Прошу выдать разрешение на выполнение

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (авиационных  работ,  парашютных  прыжков,  демонстрационных полетов

воздушных  судов, полетов беспилотных воздушных судов, подъемов привязных

аэростатов    над    городом   Иркутском  и  (или)  посадки  (взлета)  на

расположенные  в границах города Иркутска площадки, сведения о которых не

опубликованы в документах аэронавигационной информации, - выбрать нужное)

     на воздушном судне

_________________________________________________________________________

(количество и тип воздушных судов, его (их) государственный(ые) и (или)

регистрационный(ые) опознавательный(ые) знак(и))

     Цель заявленного вида деятельности _________________________________

_______________________________________________________________________.

     Место использования воздушного пространства ________________________

_________________________________________________________________________

   (район   проведения  авиационных  работ,  демонстрационных  полетов,

полетов  беспилотного  воздушного  судна; взлетные (посадочные) площадки;

 площадки приземления парашютистов; место подъема привязного аэростата)

     Сроки использования воздушного пространства над городом Иркутском __

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (дата (даты) и временной интервал проведения заявленного вида

                           деятельности)

     Прилагаю  документы,  необходимые  для  предоставления муниципальной

услуги:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Способ  получения  результата  предоставления  муниципальной  услуги

(отметить):

     лично через Единое окно;

     через организации почтовой связи, по адресу:

     _______________________________________________

     (указать почтовый адрес)

________________________________________________________________________;

     в  форме  электронного документа, подписанного тем видом электронной

подписи,  который  установлен  законодательством Российской Федерации для

подписания  таких  документов,  посредством  федеральной  государственной

информационной  системы  "Единый  портал  государственных и муниципальных

услуг    (функций)"  и  (или)  регионального  портала  государственных  и

муниципальных  услуг  (адрес  в  информационно-телекоммуникационной  сети

"Интернет": 38.gosuslugi.ru).

     Приложение:

_________________________________________________________________________

              (перечень документов с количеством листов)

(наименование должности лица уполномоченного действовать от имени юридического лица, при подаче заявления юридическим лицом)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

Заместитель мэра - председатель комитета городского обустройства администрации города Иркутска

Р.В.Орноев

Заместитель председателя комитета - начальник департамента дорожной деятельности и транспорта комитета городского обустройства администрации города Иркутска

С.Е.Полозков