Приложение. Заявление о предоставлении в общую долевую собственность за плату земельного участка

Приложение N __
к заявлению

Я, __ Петров Петр Петрович ________________________________________,

     (полностью фамилия, имя, отчество (последнее указывается при

                           наличии) заявителя)

имеющий (ая) паспорт серии 00 00 N 000000 код подразделения 000-000,

___________________________________________________________________,

                (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан _ "10" января 2012 г. ОВД г. Немана Калининградской области _,

             (когда выдан)                (кем выдан)

проживающий (ая) по адресу __ г. Неман, ул. Победы, д. 146 _________

                             (полностью адрес регистрации по месту

                                           жительства)

_________________________, контактный телефон 8-911-111-11-10 _____,

действующий (ая) по доверенности от "___" _______ 20__ г. __________

___________________________________________________________________,

                (указываются реквизиты доверенности)

по иным основаниям _________________________________________________

                          (наименование и реквизиты документа)

от имени __________________________________________________________,

          (полностью фамилия, имя, отчество (последнее указывается

                               при наличии))

проживающего (ей) по адресу _______________________________________,

                             (полностью адрес регистрации по месту

                                         жительства)

прошу предоставить в общую долевую собственность за плату  указанный

в заявлении земельный участок.

		Петров П.П.
(подпись сособственника)		(фамилия, инициалы)