См. форму уведомления о запрете рассмотрения заявления застрахованного лица о переходе (заявления застрахованного лица о досрочном переходе), поданного любыми иными способами подачи, отличными от подачи таких заявлений в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации лично застрахованным лицом, утвержденную приказом Социального фонда России от 15 августа 2023 г. N 1531
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1
Утверждена
постановлением Правления ПФР
от 4 февраля 2021 г. N 28п
Форма
В________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской
Федерации)
Уведомление о запрете рассмотрения заявления застрахованного лица о
переходе (заявления застрахованного лица о досрочном переходе), поданного
любыми иными способами подачи, отличными от подачи таких заявлений в
территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации лично
застрахованным лицом
+-+
| | - заявление подается застрахованным лицом лично
+-+
+-+
| | - заявление подается представителем застрахованного лица
+-+
(нужное отметить знаком X)
Я,______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(число, месяц, год рождения)
+-+
Пол: мужской | |
+-+
+-+
женский | |
+-+
(нужное отметить знаком X)
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
(номер страхового свидетельства обязательного
пенсионного страхования)
Сведения о представителе (если заявление подается представителем
застрахованного лица):
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя застрахованного лица)
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(число, месяц, год рождения)
Документ, удостоверяющий личность представителя застрахованного лица
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Документ, подтверждающий полномочия представителя застрахованного лица
_________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, когда и кем выдан, срок
действия(1))
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
прошу установить запрет рассмотрения заявления о переходе (заявления о
досрочном переходе), поданного любыми иными способами подачи, отличными
от подачи таких заявлений в территориальный орган Пенсионного фонда
Российской Федерации лично застрахованным лицом.
+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+ ______________________________________
(дата заполнения заявления) (подпись застрахованного лица/
представителя застрахованного лица)
+----------------------------------+------------------------------------+
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
|Служебные отметки Пенсионного |Место удостоверительной надписи |
|фонда Российской Федерации | |
+----------------------------------+------------------------------------+
------------------------------
(1) Поле "срок действия" заполняется в случае, если указанный срок предусмотрен документом, подтверждающим полномочия представителя застрахованного лица.
------------------------------