Приложение 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 1
к Положению о муниципальной
олимпиаде для учащихся начальных
классов общеобразовательных
организаций города Барнаула

Согласие
на обработку персональных данных

Фамилия ____________________________________________________________

Имя ________________________________________________________________

Отчество (при наличии) _____________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

N ______________ серия _________________ выдан _____________________

____________________________________________________________________

 (дата выдачи и орган, выдавший документ, удостоверяющий личность)

Место жительства: __________________________________________________

                           (индекс, населенный пункт, улица,

                                  номер дома, квартиры)

даю   свое   согласие  на  обработку   моих   персональных   данных,

персональных данных моего ребенка __________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (последнее

                                        - при наличии) ребенка)

в     соответствии     с    требованиями     Федерального     закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Персональные  данные  предоставлены  для обработки с целью участия в

муниципальной    олимпиаде    для    учащихся    начальных   классов

общеобразовательных  организаций  города  Барнаула  в соответствии с

Положением о муниципальной  олимпиаде для учащихся начальных классов

общеобразовательных организаций города Барнаула.

Я согласен  на  сбор, запись, систематизацию,  накопление, хранение,

уточнение  (обновление,   изменение),   извлечение,   использование,

передачу  (распространение,  предоставление, доступ), обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, указанных в

настоящем  заявлении,  комитетом  по  образованию города Барнаула, с

целью  участия  в  муниципальной  олимпиаде  для  учащихся начальных

классов общеобразовательных организаций города Барнаула. Согласие на

обработку персональных данных (далее - согласие) действует бессрочно.

В случае  отзыва  настоящего  согласия обязуюсь направить письменное

заявление в комитет по образованию  города Барнаула с указанием даты

прекращения действия согласия.

"___" __________ 20___ г. _________________ _____________________

  дата подачи согласия         подпись             Ф.И.О.