Приложение N 1. Заявление о предоставлении сведений, документов и материалов, содержащихся в государственных информационных системах обеспечения градостроительной деятельности

Приложение N 1

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Предоставление сведений,

документов и материалов, содержащихся в

государственных информационных системах

обеспечения градостроительной деятельности"

                                В Администрацию Мичуринского района

                                Заявитель _______________________________

                                            (для физических лиц: Ф.И.О.,

                                  паспортные данные; для юридических лиц:

                                         полное наименование, ОГРН/ИНН)

                                _________________________________________

                                      (почтовый индекс и адрес места

                                       регистрации, места нахождения)

                                Тел. ____________________________________

                                e-mail __________________________________

                                Заявление

     Прошу  предоставить  сведения,  документы,  материалы содержащиеся в

государственных  информационных  системах  обеспечения  градостроительной

деятельности: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты необходимых сведений, документов, материалов: ____________

_________________________________________________________________________

     Кадастровый номер (номера) земельного участка (участков):

_________________________________________________________________________

     Адрес (адреса) объектов недвижимости: ______________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения  о  границах  территории, в отношении которой запрашиваются

сведения,  документы,  материалы,  которые  должны  содержать графическое

описание   местоположения  границ  этой  территории,  перечень  координат

характерных точек этих границ в системе координат: ______________________

_________________________________________________________________________

     Адрес    электронной  почты,  на  который  Администрация  направляет

уведомление  об оплате предоставления сведений, документов, материалов (в

случае направления запроса в бумажной форме) ____________________________

     Результаты предоставления муниципальной услуги прошу _______________

     (нужное отметить в квадрате)

	выдать при личном обращении в Администрацию
	в многофункциональном центре
	в форме электронного документа

     Заявитель:

     _______________ ________________________ ___________________________

        (подпись)    (фамилия, имя, отчество)         (должность)

     Дата "____" _____________ 20__ г.