Приложение N 4. Уведомление о переходе прав на земельный участок или об образовании земельного участка

Приложение N 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на строительство

объекта капитального строительства

(в том числе внесение изменений

в разрешение на строительство объекта

капитального строительства и внесение

изменений в разрешение на строительство

объекта капитального строительства в связи

с продлением срока действия такого разрешения)"

Форма документа

                                  В Администрацию Мичуринского района

                                  Застройщик ____________________________

                                             (для физических лиц: Ф.И.О.,

                                  _______________________________________

                                  паспортные данные; для юридических лиц:

                                  _______________________________________

                                             полное наименование,

                                  _______________________________________

                                                   ОГРН/ИНН)

                                  _______________________________________

                                         (почтовый индекс и адрес

                                  _______________________________________

                                    места регистрации, места нахождения)

                                  Тел. __________________________________

                                  e-mail ________________________________

                               Уведомление

         о переходе прав на земельный участок или об образовании

                           земельного участка

     Во  исполнение  требований  части 21.10 статьи 51 Градостроительного

кодекса  Российской  Федерации  уведомляю  о  переходе  прав на земельный

участок/об образовании земельного участка, (нужное подчеркнуть)

расположенный(ого) по адресу: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

в связи с _______________________________________________________________

указать   причину,   установленную   частями  21.5,  21.6 или 21.7 статьи

51 Градостроительного кодекса РФ

     Информирую о следующих реквизитах:

     -  правоустанавливающих  документах  на земельный участок (в случае,

предусмотренном частью 21.5 статьи 51 Градостроительного кодекса РФ)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     -    решении    об    образовании  земельных  участков  (в  случаях,

предусмотренных  частями 21.6 и 21.7 статьи 51 Градостроительного кодекса

РФ)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     -    градостроительном    плане    земельного   участка  (в  случае,

предусмотренном частью 21.7 статьи 51 Градостроительного кодекса РФ)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     На  основании  изложенного,  в соответствии с частью 21.14 статьи 51

Градостроительного  кодекса  Российской Федерации, прошу внести изменения

в  разрешение  на  строительство  N  _________________  от _____________,

выданное ________________________________________________________________

     Приложение:

     1. Подлинник разрешения на строительство N ______ от _______________

     2. Копия правоустанавливающих документов на земельный участок

     Результат предоставления государственной услуги прошу ______________

     (нужное отметить в квадрате)

	выдать при личном обращении в Администрацию
	выдать через многофункциональный центр

     Заявитель:

     _______________ _____________________________ ___________________

        (подпись)       (фамилия, имя, отчество)       (должность)

     Дата "__" _______________ 20___ г.