Приложение 1. Заявление о предоставлении в аренду имущества, включенного в перечень имущества, находящегося в собственности муниципального образования городского поселения "Город Козельск", свободного от прав третьих лиц (за исключением имущественных прав субъектов малого и среднего предпринимательства) и предназначенного для предоставления его во владение и (или) в пользование на долгосрочной основе субъектам малого и среднего предпринимательства, организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, и физическим лицам, не являющимся индивидуальными предпринимателями и применяющим специальный налоговый режим

Приложение 1
к порядку и условиям предоставления в
аренду имущества, включенного в перечень
имущества, находящегося в собственности
муниципального образования городское
поселение "Город Козельск", свободного
от прав третьих лиц (за исключением
имущественных прав субъектов малого
и среднего предпринимательства) и
предназначенного для предоставления его
во владение и (или) в пользование на
долгосрочной основе субъектам малого и
среднего предпринимательства, организациям,
образующим инфраструктуру поддержки
субъектов малого и среднего
предпринимательства, и физическим лицам,
не являющимся индивидуальными
предпринимателями и применяющим
специальный налоговый режим

                                Заявление

           о предоставлении в аренду имущества, включенного

           в перечень имущества, находящегося в собственности

             муниципального образования городского поселения

          "Город Козельск", свободного от прав третьих лиц (за

        исключением имущественных прав субъектов малого и среднего

        предпринимательства) и предназначенного для предоставления

       его во владение и (или) в пользование на долгосрочной основе

      субъектам малого и среднего предпринимательства, организациям,

     образующим инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего

          предпринимательства, и физическим лицам, не являющимся

              индивидуальными предпринимателями и применяющим

                       специальный налоговый режим

                                  Главе администрации ГП "Город Козельск"

                            _____________________________________________

                   (наименование юридического лица, его место нахождения,

                            почтовый адрес, фамилия, имя, отчество, место

                              жительства индивидуального предпринимателя,

                                 фамилия, имя, отчество физического лица,

                           не являющегося индивидуальным предпринимателем

                              и применяющего специальный налоговый режим)

                                 Заявление

_________________________________________________________________________

     (наименование, организационно-правовая форма юридического лица,

_________________________________________________________________________

       фамилия, имя, отчество, паспортные данные индивидуального

    предпринимателя, физического лица, не являющегося индивидуальным

       предпринимателем и применяющего специальный налоговый режим)

_________________________________________________________________________

в лице __________________________________________________________________

просит предоставить в аренду имущество, включенное в перечень  имущества,

находящегося в   собственности   муниципального   образования   городское

поселение "Город Козельск", свободного   от   прав   третьих    лиц   (за

исключением     имущественных   прав   субъектов   малого   и    среднего

предпринимательства) и  предназначенного   для   предоставления   его  во

владение и (или) в пользование на долгосрочной основе субъектам малого  и

среднего предпринимательства, организациям,   образующим   инфраструктуру

поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства,  и  физическим

лицам, не являющимся индивидуальными  предпринимателями   и   применяющим

специальный налоговый режим, расположенное по адресу: ___________________

________________________________________________________________________,

кадастровый номер____________________, сроком на _______________.

     Настоящим подтверждаю, что решения о ликвидации   юридического  лица

или решения арбитражного суда о признании   банкротом   и   об   открытии

конкурсного производства и решения  о   приостановлении   деятельности  в

порядке,   предусмотренном      Кодексом    Российской    Федерации    об

административных   правонарушениях,     на   день   подачи  заявления   о

предоставлении в аренду имущества, включенного в  Перечень  имущества,  в

отношении________________________________________________________________

         (наименование, организационно-правовая форма юридического лица.

_________________________________________________________________________

         фамилия, имя, отчество, паспортные данные индивидуального

     предпринимателя, физического лица, не являющегося индивидуальным

        предпринимателем и применяющего специальный налоговый режим)

не принимались.

     В соответствии с Федеральным законом  от   27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных данных" даю согласие на обработку администрацией  городского

поселения "Город Козельск", содержащихся в данном заявлении и приложениях

к нему моих персональных данных.

Приложения:

____________________                          ___________________________

                                              (дата) (должность, подпись)