Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
правительства
Воронежской области
от 25 марта 2021 г. N 129

"Приложение
к Порядку
определения объема и предоставления
субсидии из областного бюджета
на имущественный взнос
для обеспечения деятельности
автономной некоммерческой организации
"Центр координации поддержки
экспортно ориентированных субъектов
малого и среднего предпринимательства
Воронежской области"

                              Заявление

           о предоставлении субсидии из областного бюджета

    на имущественный взнос для обеспечения деятельности автономной

   некоммерческой организации "Центр координации поддержки экспортно

   ориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства

                         Воронежской области"

Заявитель _______________________________________________________________

                 (полное и сокращенное наименование организации)

в лице директора ________________________________________________________

Документ, подтверждающий  факт внесения  записи в единый  государственный

реестр юридических лиц: N _______________ от ____________________________

Кем выдан _______________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

р/сч N ____________________ в ___________________________________________

корр/сч _________________________________________________________________

Вид деятельности организации по ОКВЭД:

_________________________________________________________________________

                           (номер и расшифровка)

Юридический адрес: ______________________________________________________

Телефон директора __________________ Телефакс ___________________________

     Прошу  предоставить  субсидию из областного бюджета на имущественный

взнос  для обеспечения деятельности автономной некоммерческой организации

"Центр  координации  поддержки экспортно ориентированных субъектов малого

и  среднего  предпринимательства  Воронежской  области" (далее - Центр) в

сумме __________________________________________________________________,

в том числе за счет средств областного бюджета _________________________,

за счет средств федерального бюджета, поступивших в областной бюджет ____

________________________________ руб.

     Центр  не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии   с  законодательством  Российской  Федерации  о  налогах  и

сборах;  у  Центра  отсутствует  просроченная задолженность по возврату в

бюджет    Воронежской    области    субсидий,    бюджетных    инвестиций,

предоставленных  в  том  числе  в  соответствии  с иными правовыми актами

Воронежской    области,    и    иная    просроченная  (неурегулированная)

задолженность  по  денежным  обязательствам  перед  Воронежской областью;

Центр  не  находится  в  процессе  реорганизации, ликвидации, в отношении

него    не    введена   процедура  банкротства,  деятельность  Центра  не

приостановлена  в  порядке,  предусмотренном законодательством Российской

Федерации;    Центр   не  получал  в  ______  году  средства  из  бюджета

Воронежской    области  на  основании  иных  нормативных  правовых  актов

Воронежской  области на цели, установленные Порядком определения объема и

предоставления  субсидии из областного бюджета на имущественный взнос для

обеспечения  деятельности  автономной  некоммерческой  организации "Центр

координации   поддержки  экспортно  ориентированных  субъектов  малого  и

среднего предпринимательства Воронежской области".

     Достоверность представленной информации гарантирую.

     С  условиями  предоставления  субсидии,  включая  условие проведения

уполномоченным  органом,  органами  государственного финансового контроля

проверок  соблюдения  Центром  условий,  целей  и  порядка предоставления

субсидии, ознакомлен и согласен.

     В  соответствии  с  установленным  порядком  к заявлению прилагаются

документы на ____ л.

Директор автономной некоммерческой

организации "Центр координации поддержки

экспортно ориентированных субъектов

малого и среднего предпринимательства

Воронежской области"                     ________________________________

                                              (подпись / расшифровка)

"____" ___________ 20__ г. м.п.".

          (дата)