Приложение 4. Отчет наименование организации дата об использовании средств по кредитному договору

Приложение 4
к Договору о предоставлении субсидии
от "__" __________ 20__ г. N ______

Форма

              Отчет ________________________ от __________

                    наименование организации       дата

             об использовании средств по кредитному договору

              от __ __________ 20_ г. N ______ за 20__ год

	Сумма кредита
	Дата зачисления кредита
	N счета
	Срок использования

N п/п	Поставщик (подрядчик)	Реквизиты договора (соглашения)	Назначение платежа	Сумма (рублей)	Дата, номер платежного поручения
1	2	3	4	5	6
Итого:

     Приложение:  документы,  подтверждающие  использование    средств по

Кредитному договору, на ____ л.

Главный бухгалтер Получателя             _________________________ Ф.И.О.

                                                 (подпись)

Руководитель Получателя                  _________________________ Ф.И.О.

                                                 (подпись)

М.П.

Отчет подтверждается:

Должность подписанта

Кредитной организации

(уполномоченное лицо)                    _________________________ Ф.И.О.

                                                 (подпись)

М.П.

Отчет принят:

Уполномоченный орган                     _________________________ Ф.И.О.

                                                 (подпись)

М.П.