Приложение 13

Приложение 13
к приказу
от 02.02.2021 г. N П-18-12-15/21

Приложение 13
к приказу
от 9 декабря 2019 г. N П-18-12-304/9

Форма согласия на обработку персональных данных при подаче документов для перечисления денежной части премий Мэра Москвы "Новатор Москвы"

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

            Ф.И.О. победителя/финалиста конкурса на присуждение премий

                       Мэра Москвы "Новатор Москвы"

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,

паспорт: _______N ________ выдан ________________________________________

          серия    номер

____________________________ дата выдачи, ______________________________,

     согласно статье 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных данных" по своей  воле  и  в  своих  интересах  в  получения

денежной  части  премии  Мэра  Москвы   "Новатор   Москвы",   учрежденной

Правительством Москвы, даю согласие  Департаменту   предпринимательства и

инновационного развития города Москвы  (г. Москва,  Романов  пер.,  д. 4,

стр. 2) на обработку с использованием средств автоматизации, а также  без

использования таких средств своих персональных  данных:  ФИО,  паспортные

данные, адрес  регистрации  по  месту  жительства  и  адрес  фактического

проживания,  индекс,  телефон,  электронная  почта,  адреса     страниц в

социальных сетях, место работы, должность (род занятий), любые  сведения,

содержащиеся в представляемой документации, и иные персональные данные  и

информация.

     Настоящее согласие  распространяется  на  обработку,  сбор,  запись,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

извлечение,   использование,   обезличивание,   блокирование,   удаление,

уничтожение,  распространение  (передачу,  предоставление,  доступ)  моих

персональных данных и информации, включая передачу третьим лицам с  целью

их обработки.

     К числу третьих лиц могут относиться  органы  исполнительной  власти

города Москвы,  подведомственные  им  организации,  организации,  которым

делегированы обязательства по организации  конкурса,  члены   Комиссии по

присуждению премий Мэра Москвы "Новатор Москвы", иные лица.

     Подтверждаю,  что  предоставленные  персональные   данные   и   иная

информация принадлежат мне как  субъекту  персональных  данных,  являются

достоверными, актуальными, точными.

     Данное согласие действует в течение 10 лет и может быть  отозвано  в

любой момент по моему письменному заявлению. В случае отзыва согласия  на

обработку   персональных   данных   Департамент     предпринимательства и

инновационного развития города Москвы имеет  право  продолжить  обработку

персональных данных в случаях,  предусмотренных  Федеральным   законом от

27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.

"__" _________ 20__ г.   ___________________/____________________________

       дата                    (подпись)         (фамилия, инициалы)