Приложение 2. Форма заявки на предоставление субсидии

Приложение 2
к приказу Департамента
от 08.02.2021 г. N П-18-12-26/21

     Форма заявки на предоставление субсидии (оформляется на бланке

             организации/индивидуального предпринимателя 1)

                    Заявка на предоставление Субсидии

Дата. исх. N                                    Руководителю Департамента

                                                предпринимательства

                                                и инновационного развития

                                                города Москвы

                                                А.А. Фурсину

Заявка от "__" _________ 2021 г.

N _______________________________________

(заполняется Уполномоченной организацией)

                                 Заявка

     на предоставление субсидии из бюджета города Москвы участникам

  инновационного кластера в целях возмещения части затрат, связанных

  с созданием нового продукта, модернизацией существующего продукта,

модернизацией или расширением производства продукции на основе введения

     в хозяйственный оборот результатов инжиниринговой деятельности

Наименование юридического лица / индивидуальный предприниматель (далее - Претендент)
ОГРН/ОГРНИП
ИНН
КПП
Юридический адрес
Фактический адрес
Адрес расположения производства
Заявляемый проект	Выбрать нужное: создание нового продукта / модернизация существующего продукта / модернизация и расширение производства продукции
Наименование продукта проекта
Описание продукта проекта
Размер запрашиваемой субсидии (сумма в цифрах и прописью)	_________________________________
	(____________) руб. ________ коп.
Вид затрат, представленных к возмещению (в соответствии с п. 2.1 Порядка, утвержденного постановлением Правительства Москвы от 29 октября 2019 г. N 1427-ПП")	Выбрать нужное: п. 2.1.1.1, п. 2.1.1.2. п. 2.1.2
Перечень полученных субсидий, грантов и иных мер поддержки за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (с указанием целей получения и реквизитов соответствующих документов) в 2019 - 2021 гг.

------------------------------

¹ _{При наличии}

------------------------------

________________________________________________________________________,

(описание продукта его ключевых характеристик, функционального значения)

________________________________________________________________________,

     (основные этапы реализации проекта (в хронологическом порядке)

     Изучив Порядок предоставления  Департаментом   предпринимательства и

инновационного развития города Москвы субсидий из бюджета  города  Москвы

(далее - Департамент) участникам инновационного  кластера  на  территории

города Москвы в целях возмещения  части  затрат,  связанных  с  созданием

нового продукта, модернизацией существующего продукта, модернизацией  или

расширением производства продукции на  основе  введения  в  хозяйственный

оборот    результатов    инжиниринговой    деятельности,     утвержденный

постановлением Правительства Москвы от 29 октября 2019 г.  N 1427-ПП  "Об

утверждении порядка предоставления  субсидий  из  бюджета  города  Москвы

участникам инновационного кластера на территории города  Москвы  в  целях

возмещения  части  затрат,  связанных  с   созданием   нового   продукта,

модернизацией  существующего  продукта,  модернизацией  или   расширением

производства  продукции  на  основе  введения  в     хозяйственный оборот

результатов инжиниринговой деятельности" (далее - Порядок,  постановление

Правительства Москвы), настоящей Заявкой подтверждает, что:

     1.    Претендент    является    юридическим     лицом/индивидуальным

предпринимателем, с присвоенным в порядке,  установленном  Правительством

Москвы, статусом участника инновационного кластера на  территории  города

Москвы (далее - участник кластера).

     2. На день  подачи  Заявки  Претендент  зарегистрирован  в  качестве

юридического лица или индивидуального предпринимателя не менее 12  полных

календарных месяцев до дня подачи Заявки на предоставление субсидии.

     3.  Отсутствует  договор  о  предоставлении  средств   из   бюджетов

бюджетной  системы  Российской  Федерации  на  те  же  цели,   на которые

предоставляется  субсидия,  на  день  подачи  Заявки  на   предоставление

субсидии.

     4. В  составе  затрат,  указанных  в  Заявке,  отсутствуют  затраты,

осуществленные за счет  средств  бюджетов  бюджетной  системы  Российской

Федерации.

     5. Отсутствует  задолженность  по  уплате  налогов,  сборов   и иных

обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации  в

размере,  превышающем  100 тыс.  рублей,  на  день   подачи     Заявки на

предоставление субсидии.

     6.  Претендент  не  имеет  нарушений  обязательств,  предусмотренных

договорами о предоставлении субсидий из бюджета города Москвы,  повлекших

судебные разбирательства, в течение последних  грех  лег,  предшествующих

дню подачи Заявки на  предоставление  субсидии  (за  исключением  случаев

вынесения судебного решения в пользу участника кластера),

     7. В отношении Претендента не  проводятся  процедуры  реорганизации,

ликвидации  или  банкротства,  приостановления  деятельности  в  порядке,

предусмотренном  Кодексом  Российской   Федерации   об   административных

правонарушениях, на день подачи  Заявки  на  предоставление   субсидии, а

Претендент.

     8. Претендент не является иностранным  юридическим  лицом,  а  также

российским юридическим лицом, в уставном (складочном)  капитале  которого

доля участия иностранного юридического лица, местом регистрации  которого

является  государство   или   территория,   включенные   в   утвержденный

Министерством  финансов  Российской  Федерации  перечень     государств и

территорий, предоставляющих налоговый режим налогообложения  и  (или)  не

предусматривающих раскрытия и предоставления  информации  при  проведении

финансовых  операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности     превышает 50

процентов.

     9. Президент подтверждает наличие выручки от реализации  нового  или

модернизированного  продукта,  созданного  с  использованием  результатов

инжиниринговой деятельности, затрать" на создание которого предъявлены  к

возмещению за счет средств  субсидии,  полученной  в  течение   двух лет.

предшествующих году подачи Заявки, и периода времени с 1 января  года,  в

котором подана Заявка, до дня подачи Заявки на предоставление субсидии.

     10.  Претендент  получил  документально  подтвержденные   результаты

инжиниринговой  деятельности,  указанные  в   пункте   2.1.1.1   Порядка,

связанные  с  созданием  нового  продукта,  модернизацией   существующего

продукта, модернизацией или расширением производства продукции, в течение

двух лет, предшествующих году подачи Заявки, и периода времени с 1 января

года, в котором подана Заявка, до дня  подачи  Заявки  на  предоставление

субсидии.

     11. Претендент дает согласие на участие в отборе  на  предоставление

субсидии из бюджета города  Москвы  юридическим  лицам  и  индивидуальным

предпринимателям - участникам инновационного кластера в целях  возмещения

части затрат, связанных с созданием нового продукта,  м  одер  низан  ней

существующего  продукта,  модернизацией  или   расширением   производства

продукции  на  основе  введения  в   хозяйственный   оборот   результатов

инжиниринговой деятельности.

     12. Претендент дает согласие на осуществление Департаментом и  (или)

Уполномоченной  организацией   проверок   факта   ведения   хозяйственной

деятельности,   соответствия   претендента   требованиям,   установленным

Порядком, выполнения обязательств  о  соблюдении  условий  предоставления

субсидии, в том числе путем проведения выездных мероприятий.

     13.  Претендент  дает   согласие   на   информирование   посредством

информационной системы обеспечения деятельности  инновационного  кластера

на  территории  города  Москвы  и  (или)  направления  писем   на   адрес

электронной  почты,  указанной   в   Заявке,   о       принятом решении о

предоставлении субсидии  или  об  отказе  в  предоставлении   субсидии, и

подтверждает данный способ связи достаточным для получения информации.

     14. Претендент даст согласие  на  обработку  персональных   данных в

соответствии с требованиями  статьи  9  Федерального  закона  от  27 июля

2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

     15.  Претендент  берет  на  себя  ответственность  за  достоверность

данных, представляемых в Департамент и (или) Уполномоченную  организацию,

за  целевое  использование  субсидии,  соблюдение   условий     и порядка

предоставления субсидии в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

     16.  Уполномоченным   сотрудником   по   вопросам   организационного

характера  и  оперативного  взаимодействия  с   Департаментом   и   (или)

Уполномоченной организацией назначен ____________________________________

________________________________________________________________________.

(указать ФИО полностью, должность, контактную информацию уполномоченного

      лица, включая телефон с указанием кода, электронную почту)

     17. К настоящей Заявке на  участие  в  отборе  прилагается  комплект

документов, подготовленный в соответствии с приложением 1  к  Порядку  на

______ листах, являющийся  неотъемлемой  частью  Заявки,  согласно  описи

документов на ______ листах (приложение 1 к Заявке).

     Приложения:

     1. Приложение 1 - опись документов, представляемых в составе  Заявки

на предоставление субсидии,

     2. Приложение 2 - форма "Сведения о фактически понесенных  затратах,

предъявленных  к  возмещению  за  счет  средств  субсидии,    связанных с

созданием  нового   продукта,   модернизацией   существующего   продукта,

модернизацией или расширением производства продукции на основе введения в

хозяйственный оборот результатов инжиниринговой деятельности".

     3.  Приложение  3  -  форма  "Сведения  о   полученных   результатах

инжиниринговой  деятельности,  связанных  с  созданием  нового  продукта,

модернизацией  существующего  продукта,  модернизацией  или   расширением

производства продукции".

     4. Приложение 4 - форма "Сведения о размере  полученной  выручки  от

реализации  нового  или   модернизированного   продукта,     созданного с

использованием  результатов  инжиниринговой  деятельности,     затраты на

создание которого предъявлены к возмещению за счет средств субсидии".

     5.  Приложение  5  -  форма  "Сведения  о  размере    налогов и иных

обязательных платежей, уплаченных претендентом в бюджет города Москвы".

______________________________________  _____________  __________________

(должность руководителя и наименование   (подпись *)    (ФИО руководителя

организации/ИП, основание и реквизиты                     организации/ИП)

документов, подтверждающие полномочия       М.П.

соответствующего лица на подписание)    (при наличии)

------------------------------

^* _{Заявка на предоставление субсидии и прилагаемые к заявке документы, подаваемые с использованием информационной системы кластера, подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью и приставляются в исходном расширении документа (docx, xls).}