Приложение 4. Разрешение на пересадку деревьев и кустарников на территории Верхнеландеховского городского поселения

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление порубочного билета и (или) разрешения
на пересадку зеленых насаждений на территории
Верхнеландеховского городского поселения"

РАЗРЕШЕНИЕ
на пересадку деревьев и кустарников на территории Верхнеландеховского городского поселения

от "___" ____________ 201__ г.

N _______

Выдано ___________________________________________________________________________

(должность, ФИО, наименование и адрес организации, лица, обратившегося

за порубочным билетом)

В соответствии с заявлением _________________________________________________________

На основании акта оценки состояния зеленых насаждений от "___" ________20__г. N ______

Разрешается произвести работы по пересадке следующих зеленых насаждений с адреса:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

N п/п	Порода деревьев, кустарников	Диаметр ствола деревьев	Кол-во, шт. (куб. м)	Состояние

Место посадки зеленых насаждений:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Срок действия разрешения бессрочно.

Пересадка зеленых насаждений проводится в вегетационный период (до периодов весеннего распускания почек и после осеннего опадания листвы).

__________________________________________________________________________

(должность лица, выдавшего разрешение, подпись, расшифровка подписи)

Лицо, получившее порубочный билет:

__________________________ ФИО (подпись)

____________________________