Приложение 6. Согласие на обработку персональных данных работников администрации Ивановского муниципального района (информация о субъекте персональных данных)

Приложение 6
к постановлению
администрации Ивановского
муниципального района
от 19.02.2021 г. N 155

Типовая форма согласия на обработку персональных данных

работников администрации

Ивановского муниципального района

Главе Ивановского муниципального района

_____________________________________

ФИО

_____________________________________

адрес

Согласие
на обработку персональных данных работников
администрации Ивановского муниципального района
(информация о субъекте персональных данных)

г. Иваново

"___" __________ 20___ г.

Я, __________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

зарегистрированный(ая) по адресу: _____________________________________

_____________________________________________________________________

паспорт ______ N ______, выдан _________, ______________________________,

(дата) (кем выдан)

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным должностным лицам администрации Ивановского муниципального района, расположенной по адресу: 153008, г. Иваново, ул. Постышева, д. 46, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), в том числе на передачу своих персональных данных от администрации Ивановского муниципального района МКУ "ЦОФУ Ивановского муниципального района (Ивановский район, с. Озерный, ул. Школьная, д. 6) и

____________________________________________________________________

(наименование и адрес организации)

____________________________________________________________________

с целью, их дальнейшей обработки (сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения, обновления, изменения, обезличивания, блокирования, удаления, уничтожения, добавления в общедоступные источники информации, в том числе размещения на официальном сайте Ивановского муниципального района) следующих персональных данных:

фамилия, имя, отчество, в том числе своих супруги(а) и детей;

сведения об изменении фамилии, имени, отчества, в том числе своих супруги(а) и детей; год, число и месяц рождения, в том числе своих супруги(а) и детей; место рождения, в том числе своих детей;

домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), в том числе своих супруги(а) и несовершеннолетних детей;

номер домашнего и мобильного телефона;

сведения о гражданстве, в том числе своих супруги(а) и детей;

сведения о родителях своих детей, в случаях если они являются усыновленными (удочеренными); биометрические данные, в том числе фотографии;

сведения о ИНН и документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета;

сведения о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования;

сведения о семейном положении и о составе семьи;

сведения о месте работы, занимаемой должности, в том числе супруги(а); сведения о месте учебе и о статусе обучения своих детей;

сведения о классном чине федеральной гражданской службы, дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационном разряде государственной службы, классном чине муниципальной службы;

сведения об образовании, в том числе послевузовском профессиональном образовании, с указанием года окончания учебного заведения, наименования учебного заведения, специальности и квалификации по диплому; сведения о наличии ученой степени, звания;

сведения о повышении квалификации, переподготовке, стажировке, подготовке;

сведения о наличии или отсутствии знаний иностранных языков, уровне знаний иностранных языков; сведения о наградах и званиях; сведения о трудовой деятельности; сведения о воинской обязанности;

данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;

сведения о заболеваниях, в том числе сведения о недееспособности, ограниченной дееспособности; сведения о социальных льготах и о социальном статусе; иные сведения, отражающие деловую репутацию;

сведения о недееспособности, ограниченной дееспособности своих детей;

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных прохождением и прекращением (трудовых и непосредственно связанных с ними отношений) для реализации полномочий, возложенных на администрацию Ивановского муниципального района.

Я ознакомлен(а), что:

1) согласие на обработку персональных данных действует с даты

подписания настоящего согласия в течение всего срока работы в администрации Ивановского муниципального района;

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;

3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных администрация Ивановского муниципального района вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

4) после увольнения прекращения трудовых отношений персональные данные хранятся в администрации Ивановского муниципального района в течение 10 лет со дня увольнения с последующей передачей в архив, либо передачу по новому месту замещаемой должности;

5) персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на администрацию Ивановского муниципального района, полномочий и обязанностей.

Подтверждаю, что ознакомлен с правилами о защите персональных данных, права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

Дата начала обработки персональных данных:

_________________ _______________________

(число, месяц, год) (подпись работника)

"___" ______________ 20____ г. _________________ (____________________)

(подпись работника) (ФИО работника)