Приложение N 1

Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 4 августа 2020 г. N 572-р

Маршрутизация
беременных (при сроке 22 недель и более), рожениц и родильниц при определенных заболеваниях (состояниях) в родовспомогательные учреждения в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Санкт-Петербурге

N п/п	Заболевание/состояние беременной (при сроке 22 недель и более), роженицы, родильницы	Наименование учреждения	Сутки (с 09.00 до 09.00)
Вне зависимости от эпиданамнеза и указания на контакт по новой коронавирусной инфекции COVID-19:
1.	Подтвержденный случай COVID-19 Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) (бессимптомная инфекция (носительство), легкое течение), при наличии акушерских показаний для стационарного лечения	СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" (площадка по адресу: Пискаревский пр., д. 49)	Понедельник - воскресенье
2.	Подтвержденный случай COVID-19 Среднетяжелые и тяжелые формы заболевания COVID-19*	СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" (площадка по адресу: Пискаревский пр., д. 49)	Понедельник - воскресенье
3.	Вероятный случай COVID-19 Внебольничная пневмония, внебольничная пневмония + ОРВИ (вне зависимости от наличия/отсутствия дыхательной недостаточности), бронхиты, ОРДС, сепсис (вне зависимости от результатов лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР и эпидемиологического анамнеза)	СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" (площадка по адресу: Пискаревский пр., д. 49)	Понедельник - воскресенье
4.	Подозрительный на COVID-19 случай: - клинические проявления острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5°C и один или более из следующих признаков: кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) <95%, боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита) при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза	СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" (площадка по адресу: Пискаревский пр., д. 49)	Понедельник - воскресенье
5.	Подозрительный на COVID-19 случай при невозможности проведения лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР при наличии показаний для стационарного лечения	СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" (площадка по адресу: Пискаревский пр., д. 49)	Понедельник - воскресенье
6.	Лица (при наличии показаний для стационарного лечения), выписанные ранее из медицинских организаций, закрытых на карантин по новой коронавирусной инфекции COVID-19 (в течение 14 календарных дней со дня выписки)	СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" (площадка по адресу: Пискаревский пр., д. 49)	Понедельник - воскресенье
7.	Лица (при наличии показаний для стационарного лечения), посещавшие в течение 14 календарных дней медицинские организации различной организационно-правовой формы (амбулаторно-поликлинические отделения, центры, женские консультации и др.), закрытые на карантин по новой коронавирусной инфекции COVID-19	СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" (площадка по адресу: Пискаревский пр., д. 49)	Понедельник - воскресенье
8.	Острые вирусные гепатиты, хронические вирусные гепатиты в стадии обострения (вне зависимости от результатов лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР и эпидемиологического анамнеза)	СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" (площадка по адресу: Пискаревский пр., д. 49)	Понедельник - воскресенье
9.	Гельминтозы, кишечные инфекции, герпетическая инфекция любой локализации при наличии высыпаний (вне зависимости от результатов лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР и эпидемиологического анамнеза)	СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" (площадка по адресу: Пискаревский пр., д. 49)	Понедельник - воскресенье
10.	Туберкулез (открытая форма, закрытая форма в активной фазе)	СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" (площадка по адресу: ул. Миргородская, д. 3)	Понедельник - воскресенье
11.	ВИЧ-инфекция	СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" (площадка по адресу: ул. Миргородская, д. 3)	Понедельник - воскресенье
12.	Воздушно-капельные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа и др., контактные в пределах инкубационного периода)	СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" (площадка по адресу: ул. Миргородская, д. 3)	Понедельник - воскресенье
Неблагополучный эпиданамнез
13.	Вероятный случай COVID-19 Клинические проявления острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5°C и один или более признаков: кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) <94%, боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита) при наличии хотя бы одного из эпидемиологических признаков: - возвращение в Санкт-Петербург из зарубежной поездки (либо других субъектов РФ) за 14 дней до появления симптомов; - наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, находящимся под наблюдением по COVID-19, которое в последующем заболело; - наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19; - работа с больными с подтвержденными и подозрительными случаями COVID-19	СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" (площадка по адресу: Пискаревский пр., д. 49)	Понедельник - воскресенье
Благополучный эпиданамнез, отсутствие указания на контакт по новой коронавирусной инфекции COVID-19
14.	Острый пиелонефрит (или обострение хронического), острый цистит (или обострение хронического)	СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16"	Понедельник - воскресенье
15.	Хориоамнионит	СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16"	Понедельник - воскресенье
16.	Сифилис, гонорея, состояние алкогольной или наркотической интоксикации, лица из мест лишения свободы, чесотка, грибковые заболевания кожи, пиодермия	СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16"	Понедельник - воскресенье
17.	Лица с отсутствием медицинской документации и данных об обследовании при показаниях для госпитализации	СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16"	Понедельник - воскресенье
18.	Хронические вирусные гепатиты (кроме гепатитов в стадии обострения и острых)	СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16"	Понедельник - воскресенье
19.	Лица, состоящие на учете в психоневрологических диспансерах	СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16"	Понедельник - воскресенье
20.	Лица из группы риска по туберкулезу по клиническим показаниям и отсутствии данных результатов обследования, туберкулез 3 группа учета (пролеченные), контактные по туберкулезу, отсутствие сверки по туберкулезу	СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16"	Понедельник - воскресенье

Примечание:

* Формы клинического течения заболевания COVID-19:

1. Бессимптомная инфекция (носительство) (1-30%): положительный результат лабораторного обследования без симптоматики.

2. Легкое и среднетяжелое течение (55-80%): случаи без развития пневмонии или с пневмонией среднетяжелого течения.

3. Тяжелое течение (10-15%): острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин., SpO2<93%, PaO2/FiO2<300, очаги диффузных инфильтративных изменений >50% легочной ткани, появившиеся через 24-48 часов от начала болезни.

4. Крайне тяжелое течение (3-5%): ОДН, септический шок, синдром полиорганной недостаточности.

При наличии тяжелой соматической патологии госпитализация осуществляется по профилю основного заболевания с учетом эпиданамнеза и маршрутизации, действующей на день госпитализации. При родах вне лечебного учреждения госпитализация осуществляется в ближайшее родовспомогательное учреждение с учетом минимальной по времени транспортной доступности до места расположения медицинской организации, с учетом эпиданамнеза и указания контакта по COVID-19 (Контактные - в СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина" (площадка по адресу: Пискаревский пр., д. 49).