Приложение N 2. Форма заключения по результатам проведенных плановых (рейдовых) осмотров (обследований) земельных участков при осуществлении муниципального контроля в области торговой деятельности

Приложение N 2
к Порядку
оформления и содержания
заданий и результатов плановых
(рейдовых) осмотров при
осуществлении муниципального
контроля в области
торговой деятельности

          Форма заключения по результатам проведенных плановых

         (рейдовых) осмотров (обследований) земельных участков

               при осуществлении муниципального контроля

                    в области торговой деятельности

                        ЗАКЛЮЧЕНИЕ N __________

       по результатам проведенных плановых (рейдовых) осмотров

         (обследований) земельных участков при осуществлении

       муниципального контроля в области торговой деятельности

____ _______________20 ____ г.                        ___________________

    (дата составления)                                (место составления)

     1. Вид и форма муниципального контроля:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Перечень проведенных мероприятий по контролю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (визуальный    осмотр,  обследование  и/или  иные  мероприятия,  при

проведении  которых  не  требуется  взаимодействие с юридическими лицами,

индивидуальными предпринимателями)

     3.   Адресный  ориентир  проведения  планового  (рейдового)  осмотра

(обследования) земельных участков:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (маршрут,  район,  улица,  кадастровые  номера  земельных  участков,

наименование месторождения и т.д.)

     4.   Ф.И.О.  (последнее  -  при  наличии),  наименование  должности,

подписи  ответственного должностного лица (должностных лиц), проводившего

плановый (рейдовый) осмотр (обследование) земельных участков:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.  Ф.И.О.  (последнее  -  при  наличии),  подпись  привлекаемого  к

проведению    планового   (рейдового)  осмотра  (обследования)  земельных

участков  эксперта  или  представителя экспертной организации с указанием

должности и наименования организации (в случае его привлечения):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6.  Сроки  проведения  планового  (рейдового) осмотра (обследования)

земельных участков:

     с ____ __________20___

     по ____ __________20___

     7.  Краткая  характеристика  осмотренного, обследованного земельного

участка с указанием его местоположение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8.  Выводы,  в  том  числе сведения о выявленных признаках нарушения

требований   установленных  муниципальными  правовыми  актами  в  области

торговой деятельности.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9.  Сведения  о  лице  (ах),  допустившего (их) нарушения требований

(если такие сведения имеются):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10.  Предложения  по итогам проведения планового (рейдового) осмотра

(обследования) земельных участков (при необходимости):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. Дата подготовки заключения:

"____" ____________ 20___ г.