Приложение N 3. Форма мотивированного представления по результатам анализа проведенного планового (рейдового) осмотра (обследования) земельных участков при осуществлении муниципального контроля в области торговой деятельности

Приложение N 3
к Порядку
оформления и содержания
заданий и результатов плановых
(рейдовых) осмотров при
осуществлении муниципального
контроля в области
торговой деятельности

                  Форма мотивированного представления

             по результатам анализа проведенного планового

                  (рейдового) осмотра (обследования)

     земельных участков при осуществлении муниципального контроля

                   в области торговой деятельности

                  МОТИВИРОВАННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ N ______

   по результатам анализа проведенного планового (рейдового) осмотра

  (обследования) земельных участков при осуществлении муниципального

               контроля в области торговой деятельности

____ _______________20 ____ г.          _________________________________

       (дата составления)                      (место составления)

     1. Вид и форма муниципального контроля:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.    Основание    проведения    планового    (рейдового)    осмотра

(обследования) земельных участков:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (реквизиты   (номер,  дата)  плана  проведения  плановых  (рейдовых)

осмотров (обследований) земельных участков)

     3.    Наименование    юридического   лица,  фамилию,  имя,  отчество

(последнее  -  при наличии) индивидуального предпринимателя, у которого в

ходе  проведения  планового  (рейдового) осмотра (обследования) земельных

участков  выявлены  нарушения,  требований  установленных  муниципальными

правовыми актами:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.   Ф.И.О.  (последнее  -  при  наличии),  наименование  должности,

подпись  ответственного  должностного лица (должностных лиц) проводившего

плановый (рейдовый) осмотр (обследование) земельных участков:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.   Ф.И.О.  (последнее  -  при  наличии)  подпись  привлеченного  к

проведению    планового   (рейдового)  осмотра  (обследования)  земельных

участков  эксперта  или  представителя экспертной организации с указанием

должности и наименование организации (в случае его привлечения):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6.  Цель  проведения  планового  (рейдового)  осмотра (обследования)

земельных участков:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (предупреждение,    выявление  и  пресечение  нарушений  требований,

установленных муниципальными правовыми актами)

     7.  Сроки  проведения  планового  (рейдового) осмотра (обследования)

земельных участков:

     с ____ __________20___

     по ____ __________20___

     8.  Краткая  характеристика  осмотренного, обследованного земельного

участка с указанием его местоположение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Выявленные нарушения:

_________________________________________________/______________________/

     10. Дата подготовки мотивированного представления:

"____" ____________ 20___ г.