Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий из областного
бюджета организациям воздушного транспорта
на осуществление региональных
воздушных перевозок пассажиров

                                    В Департамент экономического развития

                                    Курганской области

                                    от __________________________________

                                  Заявление

                         на предоставление субсидии

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидий из областного

бюджета  организациям воздушного транспорта на осуществление региональных

воздушных  перевозок  пассажиров  (далее - Порядок) прошу предоставить из

областного  бюджета  субсидию  на  возмещение  недополученных доходов при

осуществлении  региональных  воздушных  перевозок  пассажиров  воздушными

судами  в салонах экономического класса с территории Курганской области и

(или)        на       территорию    Курганской    области    в    размере

______________________________ рублей.

  (сумма цифрами и прописью)

     Настоящим подтверждаю:

     1) достоверность информации, указанной в представленных документах;

     2) ________________________________________ на дату подачи заявления

               (наименование заявителя)

соответствует следующим требованиям:

     отсутствует  неисполненная  обязанность  по  уплате налогов, сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату  в  областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии    с    иными    правовыми    актами,  и  иной  просроченной

(неурегулированной)    задолженности  по  денежным  обязательствам  перед

областным бюджетом;

     не  находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации

в    форме    присоединения   к  заявителю  другого  юридического  лица),

ликвидации,    не    введена    процедура  банкротства,  деятельность  не

приостановлена  в  порядке,  предусмотренном законодательством Российской

Федерации;

     не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные в утверждаемый в соответствии с

действующим    законодательством    перечень   государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     в    реестре    дисквалифицированных   лиц  отсутствуют  сведения  о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или главном бухгалтере;

     не  получает  средства  из областного бюджета в соответствии с иными

нормативными правовыми актами на цели, указанные в пункте 3 Порядка.

     Даю    согласие    на    публикацию  (размещение)  в  информационно-

телекоммуникационной сети "Интернет" информации о _______________________

________________________________________________________________________,

                         (наименование заявителя)

о поданной заявке, иной информации о заявителе, связанной с отбором.

     Даю  согласие на осуществление Департаментом экономического развития

Курганской   области  и  органом  государственного  финансового  контроля

Курганской    области   проверок  соблюдения  условий,  целей  и  порядка

предоставления субсидии.

     Уведомление по результатам отбора прошу направить __________________

________________________________________________________________________.

                   (почтой, электронной почтой и т.д.)

     Информация об авиаперевозчике:

     наименование

     почтовый адрес

     ИНН

     КПП

     ОГРН

     расчетный счет

     корреспондентский счет

     БИК

     ОКАТО

     Ф.И.О. руководителя, его контактные данные

     Ф.И.О. исполнителя, его контактные данные

     Приложение:

________________________________ в _______ экз. на ______ л.

    (наименование документа)

________________________________ в _______ экз. на ______ л.

    (наименование документа)

Руководитель (директор) __________________________________________ Ф.И.О.

                                           (подпись)

Главный бухгалтер ________________________________________________ Ф.И.О.

                                    (подпись)

М.П.

"__" _______________ 20__ г.