Приложение 1

Приложение 1
к приказу управления
Алтайского края
по развитию предпринимательства
и рыночной инфраструктуры
от 26.03.2021 N 43/Пр/23

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по лицензированию розничной продажи
алкогольной продукции

                                     Управление Алтайского края

                                     по развитию предпринимательства

                                     и рыночной инфраструктуры

Заявление
о выдаче лицензии

____________________________________________________________________

 (полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая

                         форма организации)

____________________________________________________________________

Место нахождения организации _______________________________________

____________________________________________________________________

Адрес электронной почты ____________________________________________

Банковские реквизиты _______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Лицензируемый вид деятельности _____________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Срок действия лицензии: на ____________________

Место нахождения объекта (территориально обособленных объектов),  на

котором(ых) осуществляется розничная продажа алкогольной продукции:

  (в заявлении о выдаче лицензии, предусматривающей право розничной

    продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного

   питания на железнодорожном, водном транспорте общего пользования

        междугороднего и международного сообщения, а также на

   железнодорожном, водном транспорте, не относящемся к транспорту

      общего пользования, вместо места нахождения обособленного

  подразделения указываются регистрационные данные вагона-ресторана

    (вагона-кафе, вагона-буфета), водного судна, присвоенные им в

   установленном порядке для соответствующих транспортных средств)

____________________________________________________________________

Подпись руководителя организации   ______________  _________________

                                               (Ф.И.О.)