Приложение N 3. Отчет о достижении значений результатов предоставления субсидии

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидии из
бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск"
на возмещение затрат сельскохозяйственным
товаропроизводителям на повышение плодородия
земель, занятых под картофель, овощи и кормовые угодья

Отчет
о достижении значений результатов предоставления субсидии
за ________ год

Наименование Получателя: ________________________________________________

Периодичность: до 15 февраля года, следующего за годом получения субсидии

N п/п	Результат предоставления субсидии	Плановое значение	Достигнуто значение	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6

Получатель _______________/_____________________________

             (подпись)             (расшифровка)

МП

"___" ____________ 20__ г.