Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Порядку проведения
школьного и регионального
этапов Всероссийского конкурса
"Учитель года России - 2021"
в городе Севастополе

            Согласие на обработку персональных данных

                                          "__" ____________ 20__ г.

Я, _____________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество полностью)

_______________серия ____________N__________ выдан _______________

(вид документа)

______________________, _________________________________________,

    (кем и когда)

проживающий (ая) по адресу________________________________________

в соответствии с  пунктом  4  статьи  9  Федерального   закона от

27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных   данных"   даю   согласие

оператору регионального  Всероссийского  конкурса  "Учитель  года

России"  (далее  -  Конкурс)   -   Государственному   автономному

образовательному учреждению профессионального образования  города

Севастополя "Институт развития  образования",  расположенному  по

адресу:  299011,  г. Севастополь,  ул. Советская,  65    (далее -

Оператор)  на  автоматизированную,  а  также  без   использования

средств  автоматизации  обработку  моих  персональных    данных а

именно:

1.  Совершение  действий,  предусмотренных  пунктом  3   статьи 3

Федерального  закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О   персональных

данных", в отношении следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- пол, возраст;

- дата и место рождения;

- паспортные данные;

- семейное положение;

- адрес фактического проживания;

- номер телефона (домашний, мобильный);

-    данные    документов    об    образовании,     квалификации,

профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации;

- профессия и любая иная информация, относящаяся к моей личности;

- фото- и видеоизображение.

2.  Размещение  в  общедоступных  источниках,  в  том   числе   в

информационно-телекоммуникационной  сети  Интернет,    следующих

персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- пол, возраст;

- дата и место рождения;

- семейное положение;

-    данные    документов    об    образовании,     квалификации,

профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации;

- профессия и любая иная информация, относящаяся к моей личности;

- фото- и видеоизображение.

Обработка  и   передача   третьим   лицам     персональных данных

осуществляется в целях:

- организации и проведения Конкурса;

- обеспечения моего участия в Конкурсе;

-  формирования  статистических  и   аналитических     отчетов по

результатам Конкурса, подготовки информационных материалов;

- создания базы данных участников Конкурса, размещения информации

об участниках Конкурса в информационно-телекоммуникационной  сети

Интернет;

- обеспечения соблюдения  законов  и  иных  нормативных  правовых

актов Российской Федерации.

Настоящим я признаю и подтверждаю,  что  в  случае  необходимости

предоставления персональных данных для достижения указанных  выше

целей  третьим  лицам  (в  том  числе,   но   не   ограничиваясь,

Министерству просвещения Российской Федерации, и т. д.), а  равно

как при привлечении третьих лиц к оказанию услуг в моих интересах

Оператор вправе в необходимом объеме  раскрывать  для  совершения

вышеуказанных действий информацию  обо  мне  лично   (включая мои

персональные данные) таким третьим лицам.

Настоящее согласие вступает  в  силу  со  дня  его   подписания и

действует в течение неопределенного срока.  Согласие  может  быть

отозвано мною  в  любое  время  на  основании  моего  письменного

заявления.

 ______________   ______________       _________________________

     (дата)          (подпись)            (расшифровка подписи)