Приложение N 5.2. Рекомендуемая форма Расчета планового дохода Концессионера по ОМС

Информация об изменениях:

Приложение 5.2 изменено с 31 октября 2018 г. - Дополнительное соглашение от 31 октября 2018 г. N 3

См. предыдущую редакцию

Приложение N 5.2.
к Концессионному Соглашению в отношении создания
онкорадиологического центра в городе Балашиха
Московской области и осуществления деятельности с
его использованием, в том числе в рамках Московской
областной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
N 07-1 от 04 марта 2015 года
(с изменениями от 10 февраля 2016 г., 31 октября 2018 г.)

Рекомендуемая форма Расчета
планового дохода Концессионера по ОМС

Концессионер: [_], юридический адрес: [_]

Соглашение: Концессионное соглашение, заключенное [_] между Концессионером и Московской областью

Объект: Онкорадиологический центр в городе Балашиха Московской области

N п/п	Вид мед.услуги по ОМС	Тариф на мед. услуги по ОМС, предусмотренный в Тарифном соглашении Московской области (руб.)	Объем мед.услуг по ОМС в год, гарантированный Концедентом Концессионеру в Приложении N 2 к Соглашению (кол-во)	Плановый доход Концессионера по ОМС в год (гр. 3 * гр. 4) (руб.)
1	2	3	4	5
Раздел 1. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
1
2
3
_.
Раздел 2. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
1
2
_.
	ИТОГО

Концедент	Концессионер
Московская область Заместитель Председателя Правительства Московской области - министр инвестиций и инноваций Московской области Буцаев Денис Петрович	ООО "ПЭТ-Технолоджи Балашиха" Генеральный директор Рабинович Виталий Юрьевич
____________ м.п.	____________ м.п.