Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к приказу
Министерства образования
Омской области
от 29 марта 2021 г. N 29
Приложение N 1
к приказу
Министерства образования
Омской области
от 11 апреля 2018 года N 18
ФОРМА
предложений (заявок) на предоставление за счет средств областного
бюджета субсидии на финансовое обеспечение получения дошкольного
образования в частных дошкольных образовательных организациях,
дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего
образования в частных общеобразовательных организациях,
осуществляющих образовательную деятельность по имеющим
государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам
(далее - заявка)
Министерство образования
Омской области
ЗАЯВКА
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование образовательной организации)
в лице___________________________________________________________________
(должность, ФИО)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(место нахождения образовательной организации)
Прошу предоставить в ___ году субсидию на цель, указанную в пункте 2
Порядка определения размера и предоставления субсидии на финансовое
обеспечение получения дошкольного образования в частных дошкольных
образовательных организациях, дошкольного, начального общего, основного
общего, среднего общего образования в частных общеобразовательных
организациях, осуществляющих образовательную деятельность по имеющим
государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам,
утвержденного постановлением Правительства Омской области от 29 января
2014 года N 5-п "О мерах по реализации пункта 6 части 1 статьи 8
Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации"
(далее - Порядок).
Субсидию прошу перечислить на расчетный (корреспондентский) счет:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование учреждения Центрального Банка или кредитной организации,
банковские реквизиты для перечисления денежных средств)
Настоящей заявкой выражаю согласие Министерству образования Омской
области на обработку содержащихся в ней персональных данных, то есть их
сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование,
уничтожение.
Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящей
заявке, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия
____________________
(подпись)
С критериями отбора получателей субсидий, условиями и порядком
предоставления субсидий, а также порядком возврата субсидий в случаях,
предусмотренных пунктами 22 - 25 Порядка, ознакомлен(а) _________________
(подпись)
Информацию о принятом решении о предоставлении субсидии (об отказе
в предоставлении субсидии) прошу направить в форме (нужное отметить):
- электронного документа, подписанного
усиленной квалифицированной электронной подписью в соответствии
с законодательством Российской Федерации;
- документа на бумажном носителе.
В целях рассмотрения настоящей заявки прилагаю следующие сведения:
Сведения
о комплектовании образовательной организации группами дошкольного
образования общеобразовательной направленности (далее - группы)
за_______________20__года*
(месяц)
_________________________________________________________________________
(наименование образовательной организации, адрес места осуществления
образовательной деятельности)
Среднемесячная численность обучающихся по списку, чел. |
Число групп и среднемесячная численность обучающихся |
|||||||||||||||||||||||
3 ч.** |
4 ч. |
5 ч. |
6 ч. |
7 ч. |
8 ч. |
9 ч. |
10,5 ч. |
12 ч. |
14 ч. |
24 ч. |
||||||||||||||
Количество рабочих дней в неделю |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
Средняя наполняемость, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Сведения заполняются за каждый месяц текущего финансового года
отдельно.
** При наличии в образовательной организации групп с
продолжительностью занятий менее 3-х часов указать продолжительность
занятий.
Руководитель частной
образовательной организации ___________/_________________________________
(подпись, ФИО)
Фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя_____________________________
М.П.
Сведения
о комплектовании образовательной организации группами
дошкольного образования компенсирующей и комбинированной
направленности (далее - группы)
за____________20___года*
(месяц)
_________________________________________________________________________
(наименование образовательной организации, адрес места осуществления
образовательной деятельности)
Среднемесячная численность обучающихся по списку, чел. |
Число групп и среднемесячная численность обучающихся |
|||||||||||||||||||||||
3 ч.** |
4 ч. |
5 ч. |
6 ч. |
7 ч. |
8 ч. |
9 ч. |
10,5 ч. |
12 ч. |
14 ч. |
24 ч. |
||||||||||||||
Количество рабочих дней в неделю |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
Средняя наполняемость, чет |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед: |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. |
групп, ед. |
обучающихся, чел. | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Сведения заполняются за каждый месяц текущего финансового года
отдельно.
** При наличии в образовательной организации групп с
продолжительностью занятий менее 3-х часов указать продолжительность
занятий.
Руководитель частной
образовательной организации ___________/_________________________________
(подпись, ФИО)
Фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя_____________________________
М.П.
Сведения
о комплектовании образовательной организации
за____________20_года*
(месяц)
_________________________________________________________________________
(наименование образовательной организации, адрес места осуществления
образовательной деятельности)
Наименование показателя |
Состав обучающихся по классам/число классов и классов - комплектов/в них среднемесячная численность обучающихся* |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 класс |
2 класс |
3 класс |
4 класс |
Итого 1 - 4 классы |
5 класс |
6 класс |
7 класс |
8 класс |
9 класс |
Итого 5 - 9 классы |
10 класс |
11 класс |
Итого 10 - 11 классы |
Итого 1 - 11 классы |
||||||||||||||||||||||||||||||||
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
классов - комплектов, ед. |
обучающихся, чел. |
кроме того обучение на дому, чел. |
средняя наполняемость в классах - комплектах |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
классов - комплектов, ед. |
обучающихся, чел. |
кроме того обучение на дому, чел. |
средняя наполняемость в классах - комплектах |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
классов - комплектов, ед. |
обучающихся, чел. |
кроме того обучение на дому, чел. |
средняя наполняемость в классах - комплектах |
классов, ед. |
классов - комплектов, ед. |
обучающихся, чел. |
кроме того обучение на дому, чел. |
средняя наполняемость в классах - комплектах |
|||||
Количество рабочих дней в неделю |
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
X |
|
|
X |
X |
|||||||||||||||||||||||||||||||
Фактическое комплектование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Сведения заполняются за каждый месяц текущего финансового года
отдельно.
Количество обучающихся, являющихся детьми-инвалидами_______человек.
Руководитель частной
образовательной организации ___________/_________________________________
(подпись, ФИО)
Фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя_____________________________
М.П.
Сведения
о комплектовании образовательной организации классами
для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья
за_______________20__года*
(месяц)
_________________________________________________________________________
(наименование образовательной организации, адрес места осуществления
образовательной деятельности)
Наименование показателя |
Состав обучающихся по классам/число классов и классов - комплектов/в них среднемесячная численность обучающихся* |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 класс |
2 класс |
3 класс |
4 класс |
Итого 1 - 4 классы |
5 класс |
6 класс |
7 класс |
8 класс |
9 класс |
Итого 5 - 9 классы |
Всего |
||||||||||||||||||||||||||
|
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
классов - комплектов, ед. |
обучающихся, чел. |
кроме того обучение на дому, чел. |
средняя наполняемость в классах - комплектах |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
обучающихся, чел. |
классов, ед. |
классов - комплектов, ед. |
обучающихся, чел. |
в том числе обучение на дому, чел. |
средняя наполняемость в классах - комплектах |
классов, ед. |
классов - комплектов, ед. |
обучающихся, чел. |
в том числе обучение на дому, чел. |
средняя наполняемость в классах - комплектах |
||||
Количество рабочих дней в неделю |
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
X |
|
|
|||||||||||||||||||||||||
Фактическое комплектование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Сведения заполняются за каждый месяц текущего финансового года
отдельно.
Руководитель частной
образовательной организации ___________/_________________________________
(подпись, ФИО)
Фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя_____________________________
М.П.
Сведения
о комплектовании образовательной организации обучающимися
по индивидуальному учебному плану
за_______________20__года*
(месяц)
_________________________________________________________________________
(наименование образовательной организации, адрес места осуществления
образовательной деятельности)
Наименование показателя |
Среднемесячная численность обучающихся но индивидуальному учебному плану |
||||||||||||||
1 класс |
2 класс |
3 класс |
4 класс |
Итого 1 - 4 классы |
5 класс |
6 класс |
7 класс |
8 класс |
9 класс |
Итого 5 - 9 классы |
10 класс |
11 класс |
Итого 10 - 11 классы |
Итого 1 - 11 классы |
|
Количество рабочих дней в неделю |
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
X |
|
|
X |
X |
Фактическое комплектование, чел. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Сведения заполняются за каждый месяц текущего финансового года
отдельно.
Руководитель частной
образовательной организации ___________/_________________________________
(подпись, ФИО)
Фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя_____________________________
М.П.
Сведения
о потребности в дополнительном профессиональном образовании
педагогических работников
_________________________________________________________________________
(наименование образовательной организации, адрес места осуществления
образовательной деятельности)
Количество педагогических работников, запланированных на получение дополнительного профессионального образования в ______ году | |
Всего, чел. |
|
Руководитель частной
образовательной организации ___________/_________________________________
(расшифровка подписи)
Фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя_____________________________
М.П.
Список
детей, посещающих образовательную организацию,
за______________________________________________
(с нарастающим итогом за период с начала года)
_________________________________________________________________________
(наименование образовательной организации, адрес места осуществления
образовательной деятельности)
N |
Фамилия, имя, отчество ребенка |
Дата рождения |
Серия и номер свидетельства о рождении |
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) |
Домашний адрес |
Реквизиты распорядительного акта о зачислении обучающегося (воспитанника) |
Реквизиты распорядительного акта об отчислении обучающегося (воспитанника) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель частной
образовательной организации ___________/_________________________________
(расшифровка подписи)
Фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя_____________________________
М.П.
Сведения
о количестве зданий, в которых осуществляется образовательная
деятельность, охраняемых сторожами - работниками
образовательных организаций
_________________________________________________________________________
(наименование образовательной организации, адрес места осуществления
образовательной деятельности)
N |
Тип образовательной организации |
Количестве здании, в которых осуществляется образовательная деятельность, охраняемых сторожами - работниками частных образовательных организаций в ________ году |
1 |
Дошкольные образовательные организации |
|
2 |
Образовательные организации, реализующие программы дошкольного образования |
|
3 |
Общеобразовательные организации |
|
Итого |
|
Руководитель частной
образовательной организации ___________/_________________________________
(расшифровка подписи)
Фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя_____________________________
М.П.
Приложение (нужное отметить):
1) копия устава, заверенная подписью руководителя образовательной
организации;
2) документ, содержащий сведения о лицензии на осуществление
образовательной деятельности;
3) копия документа, подтверждающего факт внесения записи в Единый
государственный реестр юридических лиц;
4) копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;
5) копия свидетельства о государственной аккредитации по основным
общеобразовательным программам (для частных общеобразовательных
организаций);
6) справка об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора,
плательщиком страховых взносов, налоговым агентом) обязанности по уплате
налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, выданная
по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором
планируется проведение отбора;
7) справка об отсутствии задолженности образовательной организации
по выплате заработной платы работникам на дату подачи заявки;
8) копия штатного расписания, заверенная подписью руководителя
образовательной организации;
9) справка об отсутствии в реестре дисквалифицированных лиц
сведений о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального
исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного
исполнительного органа, или главном бухгалтере образовательной
организации, выданная по состоянию на первое число месяца,
предшествующего месяцу, в котором планируется проведение отбора;
10) согласие на публикацию (размещение) в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об
образовательной организации, о подаваемой образовательной организацией
заявке, иной информации об образовательной организации, связанной с
соответствующим отбором.
Руководитель организации _____________(_______________________________)
(подпись, ФИО)
Главный бухгалтер _____________(_______________________________)
(подпись, ФИО)
М.П. (если имеется)
"__"_______________20__ г.
<< Назад |
Приложение >> N 2 |
|
Содержание Приказ Министерства образования Омской области от 29 марта 2021 г. N 29 "О внесении изменений в отдельные приказы Министерства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.