Приложение N 1. Заявка на участие во Всероссийских соревнованиях по волейболу "Серебряный мяч" среди команд общеобразовательных организаций (в рамках общероссийского проекта "Волейбол - в школу")

Приложение N 1

ЗАЯВКА
на участие во Всероссийских соревнованиях по волейболу "Серебряный мяч" среди команд общеобразовательных организаций (в рамках общероссийского проекта "Волейбол - в школу")

Наименование субъекта Российской Федерации

_________________________________________________________________________

Наименование общеобразовательной организации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя	Дата рождения	Домашний адрес	Допуск врача
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Тренер команды __________________________________________________________

                             Ф.И.О., место работы, телефон

Руководитель команды ____________________________________________________

                                Ф.И.О., место работы, телефон

М.П.

Руководитель

общеобразовательной организации __________________/_____________________/

                                      подпись       расшифровка подписи

Допущено _______________ игроков         М.П.     Врач __________________

                                                            подпись

Правильность заявки подтверждаю

М.П.

Руководитель

командирующей организации ___________________/__________________________/

                                 подпись          расшифровка подписи