Приложение N 1. Заявка на участие во Всероссийских соревнованиях среди студентов по спортивной гимнастике

Приложение N 1

ЗАЯВКА
на участие во Всероссийских соревнованиях среди студентов по спортивной гимнастике

Наименование команды ____________________________________________________

                      (ВУЗ, наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Спортивный разряд/спортивное звание	Ф.И.О. тренера	Подпись и печать врача
1
2
3
4
5
6
7
8

Всего допущено ________________________ участников

Врач врачебно-физкультурного

диспансера _____________________/_______________________________________/

                  подпись                    Ф.И.О. полностью

Печать медицинского учреждения,

в котором спортсмены проходили

диспансеризацию

Ректор ______________________/__________________________________________/

               подпись                    расшифровка подписи

Гербовая печать ВУЗа

Заведующий кафедрой физического

Воспитания (руководитель спортивного

клуба, руководитель

первичного отделения РССС) ___________________/_________________________/

                                 подпись          расшифровка подписи

Тренер

(руководитель команды) _______________/_________________________________/

                           подпись            расшифровка подписи

"__" ____________ 2021 г.