Приложение. Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление разрешения на условно

разрешенный вид использования земельного

участка или объекта капитального строительства"

                                        Председателю Комиссии по Правилам

                                             землепользования и застройки

                                        Шелеховского городского поселения

                                   от ___________________________________

                                     (указываются сведения о заявителе) *

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                              Заявление

                   о предоставлении разрешения

      на отклонение от предельных параметров разрешенного

  строительства, реконструкции объектов капитального строительства

     Прошу    предоставить    разрешение   на  отклонение  от  предельных

параметров     разрешенного    строительства,    реконструкции    объекта

капитального    строительства,    установленных    в    градостроительных

регламентах    с    основным   видом  разрешенного  использования/условно

разрешенным  видом  использования (нужное подчеркнуть) земельного участка

"_____________________________________________________",

     (вид   разрешенного/условно  разрешенного  использования  земельного

участка)

в части _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются предельные параметры, разрешение на отклонение от которых

                            испрашивается)

     в отношении земельного участка с кадастровым номером ______________,

площадью _________ кв. м, расположенного по адресу: _____________________

______________________________________________________________________.

     На данном земельном участке расположены **:

     1) объект капитального строительства с кадастровым номером _________

_________________________, площадью ________ кв. м;

     2) объект капитального строительства с кадастровым номером _________

_________________________, площадью ________ кв. м;

     3) объект капитального строительства с кадастровым номером _________

_________________________, площадью ________ кв. м.

     Перечень прилагаемых документов:

     1) ________________________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________.

"___"_______________ 20   г.   __________________________________________

                          (подпись заявителя или представителя заявителя)

     ______________________________

     *  Для  заявителя,  являющегося  физическим  лицом,  указывается: 1)

фамилия,  имя (полностью), при наличии отчество (полностью); 2) документ,

удостоверяющий  личность:  вид, серия, номер, кем и когда выдан; 3) место

жительства;    4)   почтовый  адрес;  5)  телефон  для  связи;  6)  адрес

электронной почты (при наличии).

     Для    заявителя,    являющегося   индивидуальным  предпринимателем,

указываются те же сведения, что и для заявителя - физического лица.

     Для   заявителя,  являющегося  юридическим  лицом,  указываются:  1)

наименование  юридического  лица;  2)  ОГРН,  ИНН;  3) место нахождения и

почтовый  адрес  юридического  лица;  4)  телефон  для  связи;  5)  адрес

электронной почты (при наличии).

     **  Указываются  все объекты капитального строительства, находящиеся

в   границах  земельного  участка,  в  отношении  которого  испрашивается

разрешение    на    отклонение   от  предельных  параметров  разрешенного

строительства, реконструкции объектов капитального строительства.