Приложение N 1. Заявление о предоставления субсидий из областного бюджета

Приложение N 1
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Калининградской области
от 25 марта 2021 г. N 59

Форма

                                    Министерство сельского хозяйства

                                         Калининградской области

Заявление

     ___________________________________________________________

       (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     ___________________________________________________________

                    (муниципальное образование)

В соответствии   с   порядком  предоставления субсидий из областного

бюджета    на    поддержку    сельскохозяйственного     производства

по   отдельным   подотраслям   растениеводства   и   животноводства,

установленным постановлением   Правительства Калининградской области

от      18     марта      2020 г.    N 140,    прошу    предоставить

субсидию      на      возмещение        части        затрат       на

____________________________________________________________________

                          (направление затрат)

по указанным реквизитам   (при предоставлении   субсидии  в  области

сельскохозяйственного  страхования  указываются реквизиты  страховой

организации):

1. Наименование организации ________________________________________

2. ИНН/КПП _________________________________________________________

3. Название банка __________________________________________________

4. Р/с _____________________________________________________________

5. БИК _____________________________________________________________

6. Юридический адрес

(с почтовым индексом) ______________________________________________

7. Контактный телефон (с указанием кода) ___________________________

8. Ф.И.О. исполнителя (полностью) __________________________________

9. Адрес    электронной    почты    (для    получения    уведомления

о принятом решении): _______________________________________________

____________________________________________________________________

Подтверждаю, что: _________________________________________________;

                       (наименование сельскохозяйственного

                                товаропроизводителя)

- не   находится   в   процессе   реорганизации   (за    исключением

реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся

получателем   субсидии,   другого   юридического лица),  ликвидации,

в отношении его  не введена   процедура банкротства, деятельность не

приостановлена   в   порядке,   предусмотренном    законодательством

Российской Федерации (для юридических лиц)/не прекратил деятельность

в качестве   индивидуального   предпринимателя   (для индивидуальных

предпринимателей),

- не получал(-о) средства  из  областного  бюджета на основании иных

нормативных  правовых актов  по  данному направлению  предоставления

субсидии;

- не имеет просроченной задолженности по возврату в областной бюджет

субсидий,  бюджетных инвестиций,   предоставленных   в   том числе в

соответствии с иными правовыми актами,   а   также иную просроченную

(неурегулированную) задолженность по денежным   обязательствам перед

публично-правовым   образованием,  из бюджета   которого планируется

предоставление субсидии в соответствии с правовым актом.

Подтверждаю, что ___________________________________________________

                        (наименование сельскохозяйственного

                                товаропроизводителя)

использует/не использует  (оставить нужное)  право  на  освобождение

от     исполнения    обязанностей    налогоплательщика,    связанных

с  исчислением   и   уплатой   налога   на   добавленную   стоимость

(_________________________________________________________________).

   (документ, подтверждающий использование права на освобождение

      от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных

      с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость)

Подтверждаю,  что  уровень средней  заработной платы  работников  за

последний  отчетный  период  текущего  финансового  года  составляет

_____________________ рублей.

Даю        согласие         на         публикацию       (размещение)

в  информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"  информации  о

___________________________________________________________________,

      (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

о  подаваемом  заявлении,  иной информации  о  получателе  субсидии,

связанной с предоставлением соответствующей субсидии.

Опись документов прилагается.

Опись прилагаемых документов

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1
2
3
4
Всего

Исполнитель ______________  _____________________

              (подпись)     (расшифровка подписи)

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)  _____________  ___________________

                                    (подпись)   (расшифровка подписи)

     М.П.

(при наличии).

"___" _________ 20___ г.