Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 2
Приложение N 2
к постановлению Правительства
Новосибирской области
от 31 марта 2021 г. N 109-п
"Приложение N 1
к Порядку приобретения
автомобильного транспорта
для многодетных семей,
воспитывающих семь и более
несовершеннолетних детей
Министру труда и социального
развития Новосибирской области
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
____________________________________
заявителя, адрес места жительства)
____________________________________
____________________________________
Заявление
о приобретении автомобильного транспорта
Я, ________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения заявителя)
прошу приобрести автомобильный транспорт в рамках государственной программы Новосибирской
области "Развитие системы социальной поддержки населения и улучшение социального
положения семей с детьми в Новосибирской области".
Подтверждаю, что в моей многодетной семье находятся на содержании и воспитании не
менее семи несовершеннолетних детей (если ребенок является ребенком-инвалидом, сделать
соответствующую отметку "ребенок-инвалид"):
________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения ребенка)
обучающегося/не обучающегося (указать нужное) ___________________________________________
в ______________________________________________________________________________________;
образовательная организация (в случае если ребенок обучается)
________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения ребенка)
обучающегося/не обучающегося (указать нужное) ___________________________________________
в ______________________________________________________________________________________;
образовательная организация (в случае если ребенок обучается)
________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения ребенка)
обучающегося/не обучающегося (указать нужное) ___________________________________________
в ______________________________________________________________________________________;
образовательная организация (в случае если ребенок обучается)
________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения ребенка)
обучающегося/не обучающегося (указать нужное) ___________________________________________
в ______________________________________________________________________________________;
образовательная организация (в случае если ребенок обучается),
________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения ребенка)
обучающегося/не обучающегося (указать нужное) ___________________________________________
в ______________________________________________________________________________________;
образовательная организация (в случае если ребенок обучается)
________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения ребенка)
обучающегося/не обучающегося (указать нужное) ___________________________________________
в ______________________________________________________________________________________;
образовательная организация (в случае если ребенок обучается)
________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения ребенка)
обучающегося/не обучающегося (указать нужное) ___________________________________________
в ______________________________________________________________________________________.
образовательная организация (в случае если ребенок обучается)
Подтверждаю, что в моей многодетной семье никто из несовершеннолетних детей не
является:
объявленным в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации полностью
дееспособным (эмансипированным), за исключением случая, когда ребенок является
обучающимся по очной форме обучения образовательной организации независимо от ее
организационно-правовой формы
________________________________________________________________________________________;
(да, подтверждаю/нет*)
признанным безвестно отсутствующим или объявленным умершим в соответствии с
вступившим в законную силу решением суда _______________________________________________;
(да, подтверждаю/нет*)
дееспособным в полном объеме в случае, когда законом допускается вступление в брак
до достижения восемнадцати лет (со времени вступления в брак), за исключением случая,
когда ребенок является обучающимся по очной форме обучения образовательной организации
независимо от ее организационно-правовой формы _________________________________________;
(да, подтверждаю/нет*)
находящимся на полном государственном обеспечении в государственной или
муниципальной организации ______________________________________________________________;
(да, подтверждаю/нет*)
отбывающим наказание в местах лишения свободы по приговору суда, вступившему в
законную силу __________________________________________________________________________.
(да, подтверждаю/нет*)
Подтверждаю, что я, мой супруг (супруга)
_________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения супруга (супруги)
не имею (не имеем) ограничений в родительских правах ___________________________________.
(да, подтверждаю/нет*)
Подтверждаю, что я, мой супруг (супруга) не лишен(а) родительских прав в отношении
одного или нескольких детей ____________________________________________________________.
(да, подтверждаю/нет*)
Подтверждаю, что я, мой супруг (супруга) (один из родителей (опекунов, попечителей),
не состоящий в браке) и мои несовершеннолетние дети, достигшие четырнадцатилетнего
возраста, пасынки и падчерицы), не имеют судимости
________________________________________________________________________________________.
(да, подтверждаю/нет*)
Подтверждаю, что я, мой супруг (супруга) (один из родителей (опекунов, попечителей),
не состоящий в браке) не привлечен(а) к административной ответственности за неисполнение
обязанностей по содержанию и воспитанию несовершеннолетних детей ________________________.
(да, подтверждаю/нет*)
Подтверждаю, что я ранее не реализовал(а) право на получение автомобильного
транспорта в соответствии с целевыми программами муниципальных образований на территории
Новосибирской области, действующими после 1995 года, в случае предоставления
автомобильного транспорта на безвозмездной основе общественными объединениями либо в
соответствии с Порядком приобретения автомобильного транспорта для многодетных семей,
воспитывающих семь и более несовершеннолетних детей
________________________________________________________________________________________.
(да, подтверждаю/нет)
Об ответственности за недостоверность представленных сведений предупрежден(а).
___________________ _______________________________
(дата) (подпись заявителя)
Даю согласие на обработку и использование персональных данных в соответствии со
статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
___________________ _______________________________
(дата) (подпись заявителя)
Обязуюсь сообщать в государственное казенное учреждение Новосибирской области,
подведомственное министерству труда и социального развития Новосибирской области, по
месту жительства (пребывания) об изменении персональных данных, а также об иных
обстоятельствах, влияющих на право на получение автомобильного транспорта, в течение 10
дней со дня их изменения (возникновения).
___________________ _______________________________
(дата) (подпись заявителя)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________________.
2. ________________________________________________________________________________.
3. ________________________________________________________________________________.
О принятом решении прошу сообщить по адресу: _______________________________________
________________________________________________________________________________________.
(указать почтовый адрес или адрес электронной почты)
_____________
(дата)
_____________ ________________________________
(время) (подпись заявителя)
_______________________
* В случае ответа "нет" указать фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), дату рождения ребенка (родителя, опекуна (попечителя).".
|
<< Приложение N 1 |
||
|
Содержание Постановление Правительства Новосибирской области от 31 марта 2021 г. N 109-п "О внесении изменений в отдельные постановления... |