Приложение 1

Приложение 1

к приказу министерства

по молодежной политике

Иркутской области

от 30 марта 2021 года N 14-мпр

"Приложение 1

к Положению об организации и проведении

областного молодежного фестиваля

национальных культур

"Мой народ - моя гордость"

   Заявка  на  участие  в  областном  молодежном фестивале национальных

                  культур "Мой народ - моя гордость"

Наименование организации ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. участника ________________________________________________________

Контактный телефон, адрес _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Номинация (творческое направление) ______________________________________

_________________________________________________________________________

Название работы _________________________________________________________

Краткая аннотация работы ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     *  Фотография работы (можно в электронном виде) прилагается к данной

заявке.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1)

     2)

     3)

     Настоящим    подтверждаю    свое  согласие  на  обработку  областным

государственным  казенным  учреждением "Центр социальных и информационных

услуг  для  молодежи" (ИНН 3808026541) (далее - Оператор), в соответствии

с  требованиями  статьи  9  Федерального  закона  от  27 июля 2006 года N

152-ФЗ  "О  персональных  данных",  персональных  данных, необходимых для

обеспечения    деятельности  Оператора  (фамилия,  имя  и  отчество  (при

наличии),  дата  рождения,  наименование организации, контактный телефон,

адрес).

     Я  предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции)

с   персональными  данными,  включая  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,     уточнение    (обновление,    изменение),    предоставление,

использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

     Оператор  вправе обрабатывать персональные данные смешанным способом

(автоматизированным  и  неавтоматизированным)  посредством  внесения их в

электронную  базу  данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы,

предусмотренные  документами,  регламентирующими  предоставление отчетных

данных  (документов),  а  также  уполномоченным  органам (в том числе для

осуществления проверки).

     Данное согласие действует с момента подачи моих персональных данных.

     Я  подтверждаю,  что  мне  известно  о  праве отозвать свое согласие

посредством  составления  соответствующего письменного документа, который

может  быть  направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с

уведомлением  о  вручении  либо  вручен  лично под расписку представителю

Оператора.

     Подтверждаю,  что  права и обязанности в области защиты персональных

данных мне разъяснены.

     Ознакомлен (а) с правилами предоставления отчетных документов.

_________________    _________________     ___________________________

дата заполнения           подпись               расшифровка подписи

Министр по молодежной политике Иркутской области

М.М.Цыганова