Приложение. Заявка на предоставление беспроводного доступа в центральном сегменте информационно-телекоммуникационной сети Администрации города Омска

Приложение
к Регламенту
предоставления доступа
к сервису беспроводного
доступа в центральном
сегменте Сети

                                           Директору Казенного учреждения

                                                 города Омска "Управление

                                           информационно-коммуникационных

                                                              технологий"

                                           ______________________________

                                                 (инициалы, фамилия)

                                ЗАЯВКА

    на предоставление беспроводного доступа в центральном сегменте

  информационно-телекоммуникационной сети Администрации города Омска

     Прошу    предоставить  право  беспроводного  доступа  в  центральном

сегменте  информационно-телекоммуникационной  сети  Администрации  города

Омска в категории _______________________________________________________

                                 выбор категории доступа

для ____________________________________________________________________.

                         обоснование необходимости доступа

ФИО пользователя	Должность	Номер кабинета	Операционная система устройства	MAC-адрес устройства

_______________________________   _____________   _______________________

   (руководитель структурного       (подпись)       (инициалы, фамилия)

   подразделения Администрации

  города Омска, должностное лицо

   Администрации города Омска,

 не входящее в состав структурных

   подразделений Администрации

   города Омска, руководитель

   муниципального учреждения

         города Омска)