Приложение

"Приложение
к Административному регламенту
предоставления Министерством здравоохранения
Республики Марий Эл государственной услуги
по оценке качества оказания социально
ориентированной некоммерческой организацией
общественно полезных услуг (в редакции
приказа Министерства здравоохранения
Республики Марий Эл
от 2203.2021 г. N 514)

                                      Министерство здравоохранения

                                      Республики Марий Эл

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      (полное наименование заявителя

                                      (юридического лица), Ф.И.О.

                                      руководителя постоянно действующего

                                      исполнительного органа заявителя

                                      или иного лица, имеющего право

                                      действовать от его имени

                                      без доверенности); ОГРН

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      адрес местонахождения, телефон

                                      (факс), адрес электронной почты,

                                      официальный сайт, Ф.И.О. и номер

                                      телефона контактного лица

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче заключения о соответствии качества

     Прошу    выдать   заключение о   соответствии качества   оказываемых

социально ориентированной некоммерческой организацией

_________________________________________________________________________

   (наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

общественно полезных услуг ______________________________________________

                            (наименование общественно полезной услуги*(1))

установленным критериям оценки качества оказания общественно полезных услуг, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 27 октября 2016 г. N 1096 "Об утверждении перечня общественно полезных услуг и критериев оценки качества их оказания", рассмотрев представленные документы.

     Подтверждаем, что __________________________________________________

                            (наименование социально ориентированной

                                  некоммерческой организации)

на    протяжении не менее   чем одного   года оказывает названные    выше

общественно полезные услуги, соответствующие указанным   выше   критериям

оценки качества оказания общественно полезных услуг, что подтверждается:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (подтверждение соответствия общественно полезной услуги установленным

   нормативными правовыми актами Российской Федерации требованиям к ее

             содержанию (объем, сроки, качество предоставления)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (подтверждение наличия у лиц, непосредственно задействованных в

      исполнении общественно полезной услуги (в том числе работников

  некоммерческой организации - исполнителя общественно полезных услуг

   (далее - некоммерческая организация) и работников, привлеченных по

  договорам гражданско-правового характера), необходимой квалификации

     (в том числе профессионального образования, опыта работы в

      соответствующей сфере), достаточность количества таких лиц)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (подтверждение удовлетворенности получателей общественно полезных услуг

   качеством их оказания (отсутствие жалоб на действия (бездействие) и

   (или) решения некоммерческой организации, связанные с оказанием ею

   общественно полезных услуг, признанных обоснованными судом, органами

  государственного контроля (надзора) и муниципального надзора, иными

  государственными органами в соответствии с их компетенцией в течение

 2 лет, предшествующих подаче заявления о включении в формируемый реестр

               некоммерческих организаций)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (подтверждение открытости и доступности информации о некоммерческой

                         организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (подтверждение отсутствия некоммерческой организации в реестре

   недобросовестных поставщиков по результатам оказания услуги в рамках

 исполнения контрактов, заключенных в соответствии с Федеральным законом

    от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок

   товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных

          нужд" в течение 2 лет, предшествующих подаче заявления)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

_____________________ _______________________ ___________________________

     (Должность)              (Подпись)               (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20____ г.

М.П.

(при наличии)".

------------------------------

*(1) Указывается в соответствии с перечнем органов исполнительной власти Республики Марий Эл, осуществляющих оценку качества оказания общественно полезных услуг, утвержденным постановлением Правительства Республики Марий Эл от 22 февраля 2019 г. N 44 "Об организации выдачи заключений о соответствии качества оказываемых социально ориентированными некоммерческими организациями общественно полезных услуг установленным Правительством Российской Федерации критериям".