Приложение. Заявление о передаче жилого помещения

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 4 февраля 2022 г. - Постановление Правительства Ульяновской области от 1 февраля 2022 г. N 78-П

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Положению о порядке и условиях передачи гражданам, указанным
в подпунктах "а"-"в" пункта 6 Правил предоставления иных межбюджетных
трансфертов из федерального бюджета, источником финансового обеспечения
которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства
Российской Федерации, бюджетам субъектов Российской Федерации в целях
софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации,
возникающих при выполнении полномочий органов государственной власти
субъектов Российской Федерации по финансовому обеспечению реализации мер
социальной поддержки граждан, жилые помещения которых утрачены и (или)
повреждены в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного
характера, а также в результате террористических актов и (или) при пресечении
террористических актов правомерными действиями, утверждённых постановлением
Правительства Российской Федерации от 16.10.2019 N 1327 "Об утверждении
Правил предоставления иных межбюджетных трансфертов из федерального
бюджета, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные
ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации,
бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования
расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих
при выполнении полномочий органов государственной власти субъектов
Российской Федерации по финансовому обеспечению реализации мер
социальной поддержки граждан, жилые помещения которых утрачены и (или)
повреждены в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного
характера, а также в результате террористических актов и (или) при пресечении
террористических актов правомерными действиями", жилых помещений, в связи
с приобретением и (или) строительством которых предоставляются иные
межбюджетные трансферты из федерального бюджета, источником финансового
обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда
Правительства Российской Федерации, областному бюджету Ульяновской области
(с изменениями от 1 февраля 2022 г.)

                                 В ______________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                 ________________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                      о передаче жилого помещения

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

______________ года рождения, место рождения ____________________________

________________________________________________________________________,

   (страна, республика, край, область) город, район, населённый пункт)

документ, удостоверяющий личность: _________________, серия ____________,

                                    (вид документа)

номер ____________, выдан _______________________________________________

                             (наименование органа, выдавшего документ)

___ ___________ _____ г., зарегистрирован(а) по адресу: _________________

________________________________________________________________________,

     (полный адрес регистрации по месту жительства, дата регистрации)

и членов моей семьи, имеющих право на получение меры социальной поддержки

в   форме    передачи    жилого   помещения в собственность / по договору

социального     найма (нужное подчеркнуть) совместно со мной (указываются

сведения о членах семьи):

     1) ________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия ___________ N ________________,

выданный (ое) ________________________________ ___ ____________ _____ г.,

зарегистрирован (а) по адресу: __________________________________________

________________________________________________________________________,

   (полный адрес регистрации по месту жительства, дата регистрации)

правоустанавливающие документы    на повреждённое    жилое    помещение с

указанием доли в собственности _________________________________________;

     2) ________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия ___________ N ________________,

выданный (ое) ________________________________ ___ ____________ _____ г.,

зарегистрирован (а) по адресу: __________________________________________

________________________________________________________________________,

   (полный адрес регистрации по месту жительства, дата регистрации)

правоустанавливающие документы    на повреждённое    жилое    помещение с

указанием доли в собственности _________________________________________;

     3) ________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия ___________ N ________________,

выданный (ое) ________________________________ ___ ____________ _____ г.,

зарегистрирован (а) по адресу: __________________________________________

________________________________________________________________________,

   (полный адрес регистрации по месту жительства, дата регистрации)

в  список  граждан     Российской    Федерации,  жилые  помещения которых

утрачены  в  результате  чрезвычайных  ситуаций природного и техногенного

характера,  а  также  в  результате  террористических  актов  и (или) при

пресечении  террористических  актов правомерными действиями на территории

Ульяновской  области, с целью передачи жилого помещения в собственность /

по договору социального найма (нужное подчеркнуть) в

________________________________________________________________________.

      (наименование муниципального образования Ульяновской области)

     Совершеннолетние      члены семьи с заявлением согласны (заполняется

членами семьи):

     1) ________________________________________________ _______________;

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)     (подпись)

     2) ________________________________________________ _______________;

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)     (подпись)

     3) ________________________________________________ _______________.

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)     (подпись)

     Уведомление  о  передаче  жилого  помещения  в  собственность  /  по

договору  социального  найма (нужное подчеркнуть) обязуюсь получить лично

/    прошу  направить  заказным  почтовым  отправлением  (указать  способ

получения) по адресу:

________________________________________________________________________.

     Я  и  вышеуказанные  совершеннолетние  члены  семьи  даём согласие в

соответствии  со  статьёй 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных  данных"  на  автоматизированную,  а также без использования

средств  автоматизации обработку представленных нами персональных данных,

необходимых    для    передачи    жилого   помещения,  органами  местного

самоуправления    муниципального    образования    Ульяновской   области,

государственными  органами  Ульяновской  области  и  иными организациями,

участвующими в передаче жилого помещения.

     Настоящее  согласие  даётся  на  период до истечения сроков хранения

соответствующей    информации    или   документов,  содержащих  указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

     Контактная информация:

     адрес: ____________________________________________________________;

     абонентский номер телефонной связи: _______________________________.

     Приложение:

     Подтверждаем,  что  я  и члены моей семьи ознакомлены с Положением о

порядке  и  условиях  передачи  гражданам, указанным в подпунктах "а"-"в"

пункта    6   Правил  предоставления  иных  межбюджетных  трансфертов  из

федерального    бюджета,    источником  финансового  обеспечения  которых

являются    бюджетные    ассигнования    резервного  фонда  Правительства

Российской  Федерации,  бюджетам  субъектов  Российской Федерации в целях

софинансирования  расходных  обязательств субъектов Российской Федерации,

возникающих  при  выполнении  полномочий  органов  государственной власти

субъектов  Российской Федерации по финансовому обеспечению реализации мер

социальной  поддержки  граждан,  жилые помещения которых утрачены и (или)

повреждены  в  результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного

характера,  а  также  в  результате  террористических  актов  и (или) при

пресечении  террористических  актов правомерными действиями, утверждённых

постановлением  Правительства  Российской  Федерации от 16.10.2019 N 1327

"Об  утверждении  Правил  предоставления иных межбюджетных трансфертов из

федерального    бюджета,    источником  финансового  обеспечения  которых

являются    бюджетные    ассигнования    резервного  фонда  Правительства

Российской  Федерации,  бюджетам  субъектов  Российской Федерации в целях

софинансирования  расходных  обязательств субъектов Российской Федерации,

возникающих  при  выполнении  полномочий  органов  государственной власти

субъектов  Российской Федерации по финансовому обеспечению реализации мер

социальной  поддержки  граждан,  жилые помещения которых утрачены и (или)

повреждены  в  результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного

характера,  а  также  в  результате  террористических  актов  и (или) при

пресечении    террористических   актов  правомерными  действиями",  жилых

помещений,  в  связи  с  приобретением  и  (или)  строительством  которых

предоставляются  иные  межбюджетные  трансферты  из федерального бюджета,

источником    финансового    обеспечения    которых   являются  бюджетные

ассигнования    резервного   фонда  Правительства  Российской  Федерации,

областному  бюджету  Ульяновской  области,  и  условиями  получения  меры

социальной  поддержки  в  виде  передачи  жилого помещения и обязуемся их

выполнять:

     1) ________________________________________________ _______________;

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)     (подпись)

     2) ________________________________________________ _______________;

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)     (подпись)

     3) ________________________________________________ _______________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)     (подпись)