Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
городского округа Самара
от 31.03.2021 N 186

Приложение N 5
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам (за исключением
субсидий государственным (муниципальным)
учреждениям), индивидуальным предпринимателям,
а также физическим лицам - производителям
товаров, работ, услуг в целях возмещения затрат
на оказание услуг по предоставлению
бесплатного питания льготным категориям учащихся
муниципальных общеобразовательных учреждений
городского округа Самара

Отчет
по фактически предоставленному бесплатному питанию

                 за ____________________ 20___ года

                          (месяц)

в___________________________________________________________________

     (наименование муниципального общеобразовательного учреждения

                    городского округа Самара)

N п/п	Вид питания		Количество предоставленных приемов пищи по меню	Стоимость рациона питания (руб.)
1.	одноразовое питание (завтрак) 1-4 классы
2.	одноразовое питание (обед) 1-4 классы
3.	одноразовое питание (завтрак) 5-11 классы
4.	двухразовое питание 1-11 классы	завтрак
		обед
5.	пятиразовое питание (завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин) 1-11 классы
	Итого

Получатель субсидий ________________________________________________

       (полное наименование юридического лица, индивидуального

    предпринимателя, Ф.И.О. физического лица - Получателя субсидий)

_____________________ ___________________ __________________________

     (должность)           (подпись)          (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

Согласовано:

Директор

(иное уполномоченное лицо)   _______________________________________

                                   (наименование муниципального

                                  общеобразовательного учреждения

                                     городского округа Самара)

_____________________    ___________________________________________

       (подпись)                      (расшифровка подписи)

М.П.