Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к приказу ТФОМС
Свердловской области
от 31 марта 2021 г. N 110
1. Изменить алгоритм расчета сумм с 01.01.2021 для раздела 101 для расчета КСЛП
Описание |
Алгоритм |
Если указана КСГ из перечня и диагнозом {C, D00-D09, D45-D47} и существует в случае услуга из перечня (справочник услуг КСЛП), то коэффициент проведение молекулярно-генетического исследования (CurationMGR) равен утвержденному ТС, иначе CurationMGR=1 |
Если USL.RAZDEL_USL=101 и USL.CODE_USL |
2. Добавить проверку на каждую запись (TYPEFLK=3):
Проверки на реквизиты элемента ONK_SL:
Код |
Фатальность |
Наименование |
Суть проверки (для регламента) |
Описание проверки для программирования (как должно быть) |
Детализация |
753 |
1 |
Код МО, куда оформлено направление, указан неверно |
МО (NAPR.NAPR_MO) должна находиться в реестре МО (классификатор F003) на дату случая |
Если NAPR.NAPR_MO - NAPR.NAPR_MO содержит только цифры; - Если NAPR.NAPR_MO начинается на |
Значение: NAPR.NAPR_MO |
Внести изменения в проверки на файл в целом (TYPEFLK=2):
Код |
Фатальность |
Наименование |
Суть проверки (для регламента) |
Описание проверки для программирования (как должно быть) |
Детализация |
30 |
1 |
Превышение объемов по специализированной помощи по КСС и СЗП |
Фактические объемы за квартал (по КСС и СЗП) не должны превышать объемы установленные ТП |
Если SLUCH.USL_OK - Посчитать значение ПЛАН= - Посчитать ФАКТ БД= Количество записей MedRee с MedRee.MO= SHET.CODE_MO-66000, MedRee.USL_OK - Посчитать ФАКТ ФАЙЛА= Количество записей в загружаемом файле с SLUCH.USL_OK - Посчитать значение ФАКТ = ФАКТ БД + ФАКТ ФАЙЛА Для каждого Условия оказания МП ПЛАН и ФАКТ считать отдельно. |
|
Внести изменения в проверки на каждую запись (TYPEFLK=3):
Проверки на реквизиты элемента SLUCH:
Код |
Фатальность |
Наименование |
Суть проверки (для регламента) |
Описание проверки для программирования (как должно быть) |
Детализация |
399 |
1 |
Предъявлен второй этап без первого |
Для каждого случая второго этапа должен существовать первый этап |
Если SLUCH.USL_OK=3 и SLUCH.CODE_MES1 (Случ1) ИЛИ должна существовать запись в БД с таким же IDпациента и MedRee.CODE_MES1 (Случ2) |
Стандарт: SLUCH.CODE_MES1 |
413 |
1 |
Отсутствуют сведения об онкологическом случае |
Если основной диагноз ЗНО, то должен существовать блок ONK_SL |
Если SLUCH.USL_OK Иначе не должно существовать блока ONK_SL |
Значение: SLUCH. DS1 |
420 |
1 |
Подозрение на ЗНО и признак впервые выявлен ЗНО не может быть одновременно |
|
Если SLUCH.DS1_PR=1 и (первый символ (SLUCH. DS1)= |
|
Проверки на реквизиты элемента ONK_SL:
Код |
Фатальность |
Наименование |
Суть проверки (для регламента) |
Описание проверки для программирования (как должно быть) |
Детализация |
719 |
1 |
Сведения о проведении консилиума указаны неверно |
Признак консилиума должен соответствовать справочнику SPONKUSL |
Если SLUCH. DS_ONK=1 или (SLUCH.USL_OK Иначе CONS.PR_CONS= |
|
<< Назад |
Приложение 2 >> Приложение 2 |
|
Содержание Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 31 марта 2021 г. N 110 "О... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.