Приложение. Заявление о предоставлении субсидии автономной некоммерческой организации "Центр развития предпринимательства и поддержки экспорта Ивановской области" на финансовое обеспечение затрат, связанных с осуществлением деятельности Центра компетенций в сфере сельскохозяйственной кооперации и поддержки фермеров

Приложение
к Порядку
определения объема и предоставления субсидии
автономной некоммерческой организации
"Центр развития предпринимательства и
поддержки экспорта Ивановской области" на
финансовое обеспечение затрат, связанных с
участием в выставочно-ярмарочных мероприятиях
в сфере агропромышленного комплекса

Департамент сельского хозяйства

и продовольствия Ивановской области

Заявление
о предоставлении субсидии автономной некоммерческой организации "Центр развития предпринимательства и поддержки экспорта Ивановской области" на финансовое обеспечение затрат, связанных с осуществлением деятельности Центра компетенций в сфере сельскохозяйственной кооперации и поддержки фермеров

В соответствии с Порядком определения объема и предоставления субсидии автономной некоммерческой организации "Центр развития предпринимательства и поддержки экспорта Ивановской области" на финансовое обеспечение затрат, связанных с участием в выставочно-ярмарочных мероприятиях в сфере агропромышленного комплекса, утвержденным постановлением Правительства Ивановской области от ______________ N ______-п (далее - Порядок), прошу предоставить субсидию автономной некоммерческой организации "Центр развития предпринимательства и поддержки экспорта Ивановской области" на финансовое обеспечение затрат, связанных с участием в выставочно-ярмарочных мероприятиях в сфере агропромышленного комплекса.

Полное наименование юридического лица
Дата внесения записи в ЕГРЮЛ о регистрации юридического лица
ИНН
ОГРН
КПП
Юридический и фактический адреса
Банковские реквизиты: Наименование банка получателя Корреспондентский счет Расчетный счет БИК
Контактное лицо (ФИО, должность)
Телефон, факс
Адрес электронной почты
Объем запрашиваемой субсидии, рублей

Перечень прилагаемых документов:

- ________________________________________________________;

- ________________________________________________________;

- ________________________________________________________.

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.

Подтверждаю, что на первое число месяца, в котором представляется настоящее заявление с прилагаемыми документами:

а) у АНО "Центр развития предпринимательства и поддержки экспорта Ивановской области" отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

б) у АНО "Центр развития предпринимательства и поддержки экспорта Ивановской области" отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Ивановской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Ивановской областью;

в) АНО "Центр развития предпринимательства и поддержки экспорта Ивановской области" не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении ее не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

г) АНО "Центр развития предпринимательства и поддержки экспорта Ивановской области" не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

д) АНО "Центр развития предпринимательства и поддержки экспорта Ивановской области" не получает средства из бюджета Ивановской области на основании иных нормативных правовых актов Ивановской области на цели, установленные пунктом 1.2 Порядка.

_________________________ (должность руководителя)

________________ (подпись)

_______________ (фамилия, инициалы)

"___" ___________ 20__ г.

М.П. (при наличии печати)

Регистрационный номер и дата регистрации заявления:

N ___________________ от __________________ 20__ г.

(заполняется Департаментом сельского хозяйства

и продовольствия Ивановской области)