Приложение 1

Приложение 1

к постановлению Правительства Иркутской области

от 23 марта 2021 года N 185-пп

"Приложение 1

к Порядку предоставления из областного бюджета

грантов в форме субсидий по результатам

регионального конкурса проектов

фундаментальных научных исследований,

проводимого федеральным государственным

бюджетным учреждением "Российский фонд

фундаментальных исследований"

и Правительством Иркутской области

                                   В министерство экономического развития

                                                        Иркутской области

                                   от ___________________________________

                                 (фамилия, инициалы руководителя проекта)

                                   ______________________________________

                                            (контактный телефон)

                                   ______________________________________

                                          (адрес электронной почты)

   Заявление  о  предоставлении  гранта в форме субсидий по результатам

регионального  конкурса  проектов  фундаментальных  научных исследований,

проводимого    федеральным    государственным    бюджетным    учреждением

"Российский    фонд    фундаментальных   исследований"  и  Правительством

                          Иркутской области

     Прошу  предоставить  из областного бюджета грант в форме субсидий по

результатам   регионального  конкурса  проектов  фундаментальных  научных

исследований,    проводимого    федеральным    государственным  бюджетным

учреждением    "Российский    фонд    фундаментальных    исследований"  и

Правительством  Иркутской  области  (далее  - грант), в целях финансового

обеспечения  связанных  с  реализацией  проекта  фундаментальных  научных

исследований ______________________________________

                     (наименование проекта)

________________________________________________________ (далее - проект)

следующих затрат:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

N п/п	Номер проекта	Вид конкурса	Руководитель проекта (Ф.И.О. полностью)	Размер гранта, рублей
1	2	3	4	5

     Паспорт руководителя проекта: серия ___________ номер _____________,

выдан ____________________________, дата выдачи _____________

     Адрес регистрации руководителя проекта по месту жительства:

_________________________________________________________________________

ИНН руководителя проекта: _______________________________________________

СНИЛС руководителя проекта: _____________________________________________

Платежные реквизиты руководителя проекта для перечисления гранта:

Наименование кредитной организации: _____________________________________

Юридический адрес кредитной организации: ________________________________

БИК кредитной организации: ______________________________________________

Корреспондентский счет кредитной организации: ___________________________

ИНН кредитной организации: ______________________________________________

КПП кредитной организации: ______________________________________________

ОГРН кредитной организации: _____________________________________________

Расчетный счет в кредитной организации: _________________________________

     Настоящим заявлением подтверждаю:

     отсутствие    факта   получения  средств  из  областного  бюджета  в

соответствии    с    иными    нормативными   правовыми  актами  на  цели,

установленные  пунктом  4  Порядка  предоставления  из областного бюджета

грантов  в  форме субсидий по результатам регионального конкурса проектов

фундаментальных    научных    исследований,    проводимого    федеральным

государственным  бюджетным  учреждением  "Российский фонд фундаментальных

исследований"    и    Правительством  Иркутской  области,  установленного

постановлением  Правительства Иркутской области от 29 октября 2015 года N

545-пп  (далее  -  Порядок),  на  день  представления мной в министерство

экономического  развития Иркутской области документов, указанных в пункте

71 Порядка (далее соответственно - министерство, документы);

     отсутствие   просроченной  задолженности  по  возврату  в  областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с  иными нормативными правовыми актами, и иной просроченной

задолженности  перед  областным  бюджетом  на  день  представления мной в

министерство документов.

     Настоящим заявлением обязуюсь:

     реализовать    проект  в  соответствии  с  техническим  заданием  на

реализацию проекта;

     достигнуть  результат  предоставления  гранта, установленный пунктом

11.1 Порядка;

     включить  в  договоры  (соглашения),  заключенные в целях исполнения

обязательств   по  соглашению  о  предоставлении  гранта,  согласие  лиц,

являющихся    поставщиками  (подрядчиками,  исполнителями)  по  договорам

(соглашениям),  заключенным в целях исполнения обязательств по соглашению

о  предоставлении  гранта (за исключением государственных (муниципальных)

унитарных  предприятий,  хозяйственных  товариществ  и обществ с участием

публично-правовых  образований  в  их  уставных (складочных) капиталах, а

также  коммерческих  организаций с участием таких товариществ и обществ в

их  уставных  (складочных)  капиталах),  на осуществление министерством и

органами  государственного  финансового  контроля проверок соблюдения ими

условий, целей и порядка предоставления гранта.

     Заполняя  настоящее  заявление, в соответствии с требованиями статьи

9  Федерального  закона  от  27  июля  2006 года N 152-ФЗ "О персональных

данных"  я  подтверждаю  свое  согласие на обработку вносимых в настоящее

заявление моих персональных данных.

     Предоставляю   министерству  право  осуществлять  действия  с  моими

персональными  данными,  включая  сбор,  хранение информации, а также даю

согласие  на  осуществление  в  отношении  меня  проверки министерством и

органами  государственного финансового контроля соблюдения условий, целей

и порядка предоставления гранта.

     Настоящее  согласие  действует на время финансирования проекта, срок

хранения моих персональных данных не ограничен.

     Оставляю    за   собой  право  отозвать  свое  согласие  посредством

составления  соответствующего  письменного  документа, который может быть

направлен   мной  в  адрес  министерства  по  почте  заказным  письмом  с

уведомлением о вручении.

     Настоящим    заявлением    гарантирую  достоверность  представленных

сведений.

__________       ___________    _________________________________________

  (дата)          (подпись)    (фамилия, инициалы руководителя проекта)".