Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Министерства
сельского хозяйства
и продовольствия
Омской области
от 1 апреля 2021 г. N П-21-34

"Приложение N 2
к приказу
Министерства
сельского хозяйства
и продовольствия
Омской области
от 29 мая 2017 г. N П-17-55

     Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

_________________________________________________________________________

      (для юридического лица - наименование; для индивидуального

   предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

_________________________________________________________________________

    (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                   предпринимателя - место жительства)

ИНН _________________________ КПП (для юридического лица) _______________

Р/с _____________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

К/с _____________________________ БИК  __________________________________

Контактный телефон (при наличии) ________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    предоставить    субсидию  на  возмещение  части  затрат  по

обеспечению        технической       и    технологической    модернизации

сельскохозяйственного  производства (далее - субсидия) в размере согласно

расчету:

Наименование приобретенной техники, и (или) оборудования, и (или) машин		Количество единиц приобретенной техники и (или) оборудования, и (или) машин, шт.		Затраты на приобретение единицы техники, и (или) оборудования, и (или) машин, без учета транспортных расходов, руб.		Затраты на приобретение техники, и (или) оборудования, и (или) машин, без учета транспортных расходов, руб.	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.		Коэффициент роста среднемесячной заработной платы одного работника в отчетном финансовом году к уровню года, предшествующего отчетному году (K1)		Коэффициент использования в отчетном финансовом году труда наемных работников (K2)		Размер субсидий, руб.
1	2		3		4			5		6	7	8

                           Справочная информация

Таблица 1

Наименование техники, машин и (или) оборудования, приобретенных в году получения субсидии	Количество, единиц
Косилки для скашивания многолетних и однолетних трав всех модификаций
Грабли роторные и ротационные всех модификаций
Комбайны кормоуборочные всех модификаций
Агрегаты и дополнительное оборудование к кормоуборочным комбайнам всех модификаций
Комплексы кормоуборочные всех модификаций
Агрегаты и дополнительное оборудование к комплексам кормоуборочным всех модификаций
Агрегаты и дополнительное оборудование к косилкам всех модификаций
Пресс-подборщики всех модификаций
Упаковщики рулонов всех модификаций
Подборщик-транспортировщик рулонов
Жатки прицепные всех модификаций
Вспушиватели всех модификаций
Кормораздатчики всех модификаций
Кормосмесители всех модификаций
Смесители-измельчители грубых и сочных кормов всех модификаций
Плющилки зерна всех модификаций
Грабли колесно-пальцевые всех модификаций
Валкообразователи всех модификаций
Резчик рулонов всех модификаций
Машины и (или) оборудование для внесения органических (в том числе жидкой и твердой фракции) и минеральных удобрений
Сушилки для сушки зерна
Оборудование для сушки зерна
Машины для очистки и (или) сортировки зерна и (или) семян всех модификаций
Оборудование для приемки, транспортировки, сепарации и аспирации зерна
Зерноуборочные комбайны всех модификаций
Энергонасыщенные трактора с мощностью двигателя от 390 лошадиных сил

Таблица 2

Наименование техники, машин и (или) оборудования имеющихся в наличии по состоянию на 1 января года получения субсидии	Количество, единиц
Косилки для скашивания многолетних и однолетних трав всех модификаций
Грабли роторные и ротационные всех модификаций
Комбайны кормоуборочные всех модификаций
Агрегаты и дополнительное оборудование к кормоуборочным комбайнам всех модификаций
Комплексы кормоуборочные всех модификаций
Агрегаты и дополнительное оборудование к комплексам кормоуборочным всех модификаций
Агрегаты и дополнительное оборудование к косилкам всех модификаций
Пресс-подборщики всех модификаций
Упаковщики рулонов всех модификаций
Подборщик-транспортировщик рулонов
Жатки прицепные всех модификаций
Вспушиватели всех модификаций
Кормораздатчики всех модификаций
Кормосмесители всех модификаций
Смесители-измельчители грубых и сочных кормов всех модификаций
Плющилки зерна всех модификаций
Грабли колесно-пальцевые всех модификаций
Валкообразователи всех модификаций
Резчик рулонов всех модификаций
Машины и (или) оборудование для внесения органических (в том числе жидкой и твердой фракции) и минеральных удобрений
Сушилки для сушки зерна
Оборудование для сушки зерна
Машины для очистки и (или) сортировки зерна и (или) семян всех модификаций
Оборудование для приемки, транспортировки, сепарации и аспирации зерна
Зерноуборочные комбайны всех модификаций
Энергонасыщенные трактора с мощностью двигателя от 390 лошадиных сил

Таблица 3

Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
Площадь используемой пашни по состоянию на 1 января текущего года	Гектар
Посевная площадь по состоянию на 1 число ______________ (месяц, год *(1))	Гектар
Поголовье коров молочного направления *(2) по состоянию на 1 число _________________ (месяц, год (1))	Голов
Поголовье коров мясного направления *(2) по состоянию на 1 число _______________ (месяц, год*)	Голов

     1. Подтверждаю, что на 1 ________________ 20____ года *(3):

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных, в том числе в

соответствии  с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности

перед областными бюджетом;

     -  получатель  субсидии не является иностранным юридическим лицом, а

также  российским  юридически  лицом,  в  уставном  (складочном) капитале

которого  доля  участия  иностранных  юридических лиц, местом регистрации

которых  является  государство  или территория, включенные в утверждаемый

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении    финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     -  подтверждаю  неполучение средств заявителем из областного бюджета

в  соответствии  с  иными нормативными правовыми актами Омской области на

цели,  указанные  в пункте 2 Порядка предоставления из областного бюджета

субсидий   на  возмещение  части  затрат  по  обеспечению  технической  и

технологической    модернизации    сельскохозяйственного    производства,

утвержденного  постановлением Правительства Омской области от 17 мая 2017

года N 140-п.

     2.   Подтверждаю,  что  на  дату  подачи  документов  для  получения

субсидии получатель субсидии:

     -   юридическое  лицо  -  не  находится  в  процессе  реорганизации,

ликвидации,    в    отношении    их  не  введена  процедура  банкротства,

деятельность     не    приостановлена    в    порядке,    предусмотренном

законодательством Российской Федерации;

     -  индивидуальный  предприниматель  -  не  прекратил  деятельность в

качестве индивидуального предпринимателя.

     Гарантирую    достоверность    сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо *(4)   _______________ __________________________

                            М.П.  (подпись)        (инициалы, фамилия)

Регистрационный номер заявления ________________________________________.

Дата приема заявления: "_____" __________________ 20____ г.

Подпись специалиста ____________________________________________________.

     *(1)  Указываются  месяц  и  год,  в  которых представлено настоящее

заявление  в  Министерство  сельского  хозяйства  и продовольствия Омской

области.

     *(2)  Заполняется в случае приобретения кормозаготовительной и (или)

кормоприготовительной техники и (или) оборудования.

     *(3)  Заполняется  на  первое  число  календарного месяца, в котором

получатель    субсидии   планирует  заключить  соглашение  для  получения

субсидий.

     *(4)  В случае подписания данного заявления лицом в силу полномочия,

основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.