Приложение N 2. Личное заявление помощника на имя депутата

Приложение N 2
к Положению о помощнике депутата
Совета депутатов городского округа
Протвино Московской области

                                       Депутату Совета депутатов

                                       городского округа Протвино

                                       по избирательному округу N ___

                                       ______________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                       от ___________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                       адрес: _______________________

                                       телефон: ______________________

                                       адрес электронной почты: _________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу оформить  меня помощником депутата Совета депутатов городского

округа Протвино _________________________________________ на общественных

                    (фамилия, имя, отчество депутата)

началах на период: _________________________________.

                         (определяется депутатом)

     Обязуюсь  осуществлять  деятельность   помощника   депутата   Совета

депутатов городского округа Протвино Московской области  в соответствии с

Положением  о  помощнике  депутата  Совета  депутатов  городского  округа

Протвино Московской области

"___" ___________ 20__ года

                                  _________________ /_________________/

                                      (подпись)        (ИО Фамилия)