Приложение. Заявка о намерении присутствовать на заседании

Приложение
к Положению
о порядке присутствия граждан (физических лиц),
в том числе представителей организаций (юридических лиц),
общественных объединений,
государственных органов и органов местного самоуправления
на заседаниях Собрания депутатов Опочецкого района

     Я, ________________________________________________________________,

               (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

паспорт серия _______ номер ________________ выдан ______________________

___________________________________   "____"   __________  _______  года,

            (кем и когда выдан)

прошу  включить меня в  число  участников  заседания  Собрания  депутатов

Опочецкого   района,  которое  состоится  "____"  ______________  года  в

"_____"  часов  "______" мин, для присутствия при обсуждении по вопроса о

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     О  себе  сообщаю  следующие  контактные  данные:

     телефон и (или) адрес электронной почты ___________________________,

     адрес проживания ___________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Уведомляю,  что  в  ходе  участия  в  заседании  Собрания  депутатов

Опочецкого  района  намереваюсь осуществлять фото-, аудио- и видеозапись,

использовать   персональный  компьютер,  средства  телефонной  и  сотовой

связи, радиосвязи, а также средства звукозаписи и обработки информации.

     Дата ______________       Заявитель ________________________________

                                                   (подпись)