Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3 изменено. - Постановление главы Белогорского муниципального округа Амурской области от 26 марта 2021 г. N 293
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
(с изменениями от 26 марта 2021 г.)
Председателю МКУ КУМИ БМО Л.В. Агафоновой
от _______________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(для юридических лиц - наименование,
местонахождение, организационно-правовая
форма, сведения о государственной
регистрации в ЕГРЮЛ; для физических
лиц - фамилия, имя, отчество, реквизиты
документа, удостоверяющего личность)
Адрес заявителя (ей):
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(почтовый адрес, адрес электронной
почты, способ получения решения)
Телефон (факс) заявителя (ей):
__________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на использование земель или земельных
участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности,
без предоставления земельных участков и установления сервитута (в
соответствии с подпунктом 6 п. 1 ст. 39.33 Земельного Кодекса РФ):
_________________________________________________________________________
(адресные ориентиры земель или земельного участка)
Цель использования: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается цель использования соответствии с пунктом 1 статьи 39.34
Земельного кодекса РФ)
Площадь использования ______________________________________________
Срок использования земель или земельного участка ___________________
_________________________________________________________________________
(в пределах сроков, установленных пунктом 1 статьи 39.34
Земельного кодекса РФ)
Кадастровый номер земельного участка _______________________________
_________________________________________________________________________
(если планируется использование всего земельного участка или его части)
Сведения об объекте, предполагаемом для размещения на земельном
участке, в том числе вид объекта в соответствии с перечнем объектов,
установленных постановлением Правительства РФ от 03.12.2014 N 1300 "Об
утверждении перечня видов объектов, размещение которых может
осуществляться на землях или земельных участках, находящихся в
государственной или муниципальной собственности, без предоставлении
земельных участков и установлении сервитутов"
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Основания, подтверждающие отсутствие необходимости в получении
разрешения на строительство объектов, указанных в пунктах 1 - 3, 5 - 7,
9 - 12, 15 перечня объектов, установленных постановлением Правительства
РФ от 03.12.2014 N 1300 "Об утверждении перечня видов объектов,
размещение которых может осуществляться на землях или земельных
участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности,
без предоставлении земельных участков и установлении сервитутов"
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя (для
заявителей - физических лиц);
2) копии документа, удостоверяющего личность представителя
заявителя, и документа, подтверждающего полномочия представителя
заявителя, - в случае, если заявление подается представителем заявителя;
3) схема границ предполагаемых к использованию земель или части
земельного участка на кадастровом плане территории с указанием координат
характерных точек границ территории - в случае, если планируется
использовать земли или часть земельного участка (с использованием
системы координат, применяемой при ведении государственного кадастра
недвижимости), охранные (для размещения линейных объектов),
санитарно-защитные и иные зоны (при наличии);
4) документы, обосновывающие необходимость использования земельного
участка для размещения объекта (технические условия и т.п.).
К заявлению прилагаю следующие документы (по инициативе заявителя):
1) выписка из Единого государственного реестра недвижимости об
объекте недвижимости;
2) выписка из Единого государственного реестра недвижимости об
основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект
недвижимости;
3) иные документы, подтверждающие основания для использования
земель или земельного участка в целях, предусмотренных пунктом 3
статьи 39 Земельного кодекса Российской Федерации.
По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. В статье 39 Земельного кодекса РФ не содержится пункт 3
Подписывая настоящее заявление, я в соответствии с Федеральным
законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" бессрочно даю
согласие на обработку (с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств с персональными данными, включая сбор,
запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование, передачу (распространение,
предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление,
уничтожение персональных данных, а также на передачу такой информации
третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством)
персональных данных (фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата рождения,
место рождения, адрес, семейное положение, социальное положение,
имущественное положение, образование, профессия, другая информация,
относящаяся к субъекту персональных данных, иной информации, относящейся
прямо или косвенно к физическому лицу) своих, персональных данных
представляемого _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается ФИО)
________________________________________________________________________,
документ удостоверяющий личность ________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате
выдачи указанного документа и выдавшем его органе, указываются в случае
обращения представителя по доверенности), оператору персональных данных -
администрации Белогорского муниципального округа, МКУ КУМИ Белогорского
муниципального округа, в целях получения муниципальной услуги
"_____" ________________ ____ г. ________________________
(дата) (подпись заявителя)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.