Приложение N 3. Бланк межведомственного запроса о предоставлении документа

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено. - Постановление главы Белогорского муниципального округа Амурской области от 26 марта 2021 г. N 304

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
(с изменениями от 26 марта 2021 г.)

         Бланк межведомственного запроса о предоставлении документа

Запрос о предоставлении

информации/сведений/документа

(нужное подчеркнуть)

      Уважаемый (ая) __________________________________!

   Прошу Вас предоставить (указать запрашиваемую информацию/сведения/акт)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в целях предоставления муниципальной услуги _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указать наименование услуги и правовое основание запроса)

_________________________________________________________________________

               (указать ФИО получателя услуги полностью).

на основании следующих сведений: ________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (указать сведения в составе запроса)

Ответ прошу направить в срок до _______.

К запросу прилагаются:

1. ______________________________________________________________________

         (указать наименование и количество экземпляров документа)

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

C уважением,

<должность руководителя ОМСУ>

(Руководитель МФЦ)

__________________________            ________________________ (подпись)

          (Ф.И.О.)

исп. _____________________________

тел. _____________________________