Приложение

Приложение
к решению Думы Тюменского
муниципального района
от 26 марта 2021 г. N 88

Приложение
к Положению о порядке организации
и проведения публичных слушаний в
Тюменском муниципальном районе

                              Список

      участников инициативной группы по выдвижению инициативы

                   о проведении публичных слушаний

      ______________________________________________________

  (наименование проекта муниципального правового акта либо вопроса,

                       подлежащего обсуждению)

     Мы,   нижеподписавшиеся,   ознакомлены  с  текстом   мотивированного

обращения о  проведении  публичных   слушаний,   проекта   муниципального

правового акта* _________________________________________________________

                       (наименование муниципального правового акта*)

и поддерживаем его внесение в ___________________________________________

                               (орган местного самоуправления, в который

                                            вносится проект)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)	Дата, месяц, год рождения	Адрес места жительства (регистрации)	Подпись, дата внесения подписи	Подпись о согласии на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (сбор (получение), запись, хранение, обезличивание)	Примечание <**>
1.
2.

Подписной лист удостоверяем:

представители инициативной группы

_________________________________________________________________________

           (Ф.И.О., контактный номер телефона, дата, подпись)

-----------------------------

<*>  В  случае,  если  обсуждению  на   публичных   слушаниях    подлежит

проект муниципального правового акта.

<**>  В  графе  "Примечание"   указывается,   что   гражданин    является

представителем инициативной группы.